当前位置:

专题

>

烧伤

>

烧伤感染的诊断与疗法

烧伤感染的诊断与疗法

  电烧伤或其它浓度烧伤由于存在体液丢失或休克,创面深层组织坏死,梭状芽胞杆菌容易生长繁殖导致气性坏疽。临床表现有患部沉重,有包扎过紧感,肢体明显肿胀,有捻发音,局部X线显示有气体,分泌物涂片镜检发现革兰氏阳性芽胞杆菌。近年来,由于烧伤休克救治水平的提高,休克死亡率明显下降。而烧伤感染却成为严重烧伤的主要死亡原因。烧伤感染的诊断是烧伤治疗的关键。

  一、烧伤感染的鉴别诊断:

  1、非特异性感染,又称化脓性感染、一般感染,病原菌多是化脓性细菌,但同一种致病菌可引起各种化脓性感染,而不同致病菌又可引起同一种疾病。

  2、特异性感染,有特异性细菌,如结核杆菌,破伤风杆菌等引起的感染,与非特异性感染不同,其临床表现、病程变化及治疗原则和方法鞥各具鲜明的特点。

  二、烧伤感染的营养补充:

  大面积烧伤病人通常同时存在营养不良,免疫功能低下和感染,三者互为因果。研究表明,严重烧伤病人在足够的热量供应下,高蛋白治疗组的调理指数血清总蛋白转铁蛋白C3和IgG水平均高于对照组。加强营养并注意维持正氮平衡能显著减少侵袭性感染的发生率和死亡率。

  三、烧伤感染的免疫疗法:

  烧伤感染的免疫法研究较多的是绿脓杆菌感染的免疫疗法。免疫疗法分主动免疫和被动免疫。目前临床应用的主动免疫主要是绿脓杆菌菌苗,被动免疫是绿脓杆菌免疫球蛋白或高价免疫血清(或血浆)。

  主动免疫:绿脓杆菌菌苗根据抗原成分可分为脂多糖抗原和内毒素蛋白抗原二类。7价绿脓杆菌菌苗和16价绿脓杆菌菌苗(PEV-01)属于脂多糖抗原,我国 研制的绿脓杆菌菌苗(EP)属内毒素抗原。绿脓杆菌菌苗具有良好的免疫原性。烧伤病人在入院当天、7天和14天三次接种PEV-01后,对16种成分的抗体效价从入院1/4~1/32平均上升到1/64~1/256,并保持4周。血清中出现的凝集素和血凝集对绿脓杆菌致死攻击有保护作用。而未注射菌苗的病人罕有保护性抗体。

  接种菌苗的病人血浆中内毒素水平低,未接种菌苗而感染绿脓杆菌的病人内毒素效价高。内毒素消耗补体的C3成分,损害非特异性免疫机理,增加病人对感染的易感性。接种绿脓杆菌菌苗降低血中内毒素水平,亦间接增强病人对其字细菌感染的抵抗力。

烧伤在线咨询

更多

皮肤烫伤了怎么办比较好

当患者皮肤被烫伤后,首先要自行观察皮肤的抗伤严重程度。如果患者只是单纯的出现红肿或者有小水泡,可先用大量的清水对烫伤的皮肤进行局部降温,避免损伤深层组织。然后再到正规的医院就诊,并在医生的指导下涂抹烫...

1个回答

脸部烧伤后为什么变黑

烧伤后皮肤变黑,可能是因为色素沉着引起的,属于一种正常的现象,不要过多的担心,结果一段时间,颜色变深的部位会慢慢变淡的。但是如果烧伤部位比较深,比较严重的话,可能会不容易去除,可以涂抹一些祛疤的药膏进...

1个回答

特重烧伤应该如何诊断

特重烧伤的诊断是,烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。由于被烧皮肤变得苍白,在白皮肤人中常被误认为正常皮肤,但压迫时不再变色。破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈鲜红色,偶尔有水疱,烧伤区的毛发很...

1个回答

舌头烫伤后应该怎么办

舌头被烫伤后,首先您需要及时口含冰冷的食物,可以减轻疼痛的症状,另外可以使用生理盐水进行漱口,注意口腔的卫生,以免导致感染的症状出现。如果出现水泡,则需要在无菌的条件下及时抽出水泡中的液体。最近饮食要...

1个回答

烫伤严重吃什么补品好

烫伤的病人可以适当的多吃一些**,豆制品等富含优质蛋白的食物,也可以适量的吃一些新鲜的水果,如香蕉,苹果,橙子等。当患者发生烫伤后不要过度紧张,积极的配合治疗。建议患者在恢复期间有清淡饮食,不吃辛辣刺...

1个回答

皮肤被电灼伤该怎么办

你好,如果排除电灼伤后其他部位的灼伤,仅仅是手指处的损伤的话,处理起来还是相对较简单点的。主要还是需要对灼伤部位的清创处理,需要对此处进行彻底的消毒处理,如果有坏死的组织的话,需要去除。较小的伤口不需...

1个回答

热水烧伤多久能愈合

局部皮肤烧伤后,烧伤深度决定了创面的愈合时间。一般情况下,不感染的话,一度创面伤及皮肤表皮层,一周可以愈合;浅二度创面伤及真皮的深层,需要两周愈合。对于伤及真皮深层的深二度创面,需要3~4周才能愈合,...

1个回答

被酸灼伤后该如何处理

烧伤后,治疗方法大致相似。首先,烧伤的部分应该进行冷却处理,可以用冷水清洗或用冰敷。伤口冷却后,应在烧伤部位涂上常用消毒液进行消毒。最后,应根据烧伤情况使用一些治疗烧伤的药膏。因为烧伤通常需要较长时间...

1个回答

被酸烧伤应当怎么处理

这种情况考虑化学强酸烧伤,可以及时应用弱苏打水清洁中和强酸,可以考虑应用大量流水冲洗烧伤部位,可以考虑当地正规综合性医院烧伤外科就诊,可以清创碘伏消毒处理伤口,应用烧伤膏外涂,应用消炎药物治疗避免炎症...

1个回答

可能关注

青岛治疗白癜风的费用高不高,青岛治疗白癜风的费用高不高呀 惠州哪里有做黑色素移植的(惠州哪里有做黑色素移植的地方) 昆明复美医院专业正规吗,昆明复美医院是正规医院吗 青岛白癜风的治疗需要花多少钱,青岛白癜风治疗贵不 临沂那家医院看白癜风看的好,临沂治疗白癜风较好的医院 惠州白癜疯医院怎么样(惠州市白癜风专科医院) 青岛治疗白癜风的药膏有哪些;青岛有治疗白癜风的吗 昆明白癜风医院价位(昆明白癜风治疗医院哪家好) 青岛白癜风去哪里治疗(青岛白癜风去哪里治疗好) 青岛去哪看白癜风好(青岛去哪看白癜风好的医院) 青岛治疗白癜风去哪家医院,青岛治疗白癜风去哪家医院好 昆明治疗白癜风费用高么,昆明治疗白癜风费用高么多少钱 惠州白殿风医院怎么样,惠州白癜风治疗医院 视网膜炎怎样治 遗传性视网膜脱落 发现视网膜炎怎么治疗 北京看视网膜炎去排行 如何治疗视网膜炎 什么肤色容易得白癜风 白癜风皮肤用什么保养 视网膜炎该怎样治疗 北京看视网膜炎家 排名 白癜风会遗传给谁 视网膜炎看什么科 视网膜炎治疗多长时间 眼底视网目脱落 视网膜炎初期怎么治疗 北京看视网膜炎好啊 排名 视网膜炎 看什么科 白癜风宜吃什么肉类 男童腰上长出荔枝白癜风 牛皮癣变成白癜风 白癜风患者白斑变成红色

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。