热烧伤的病理改变，取决于热源温度和受热时间。此外，烧伤的发生和发展还与病人机体条件相关。例如：某些衰弱的病人用40～50℃的热水袋时，不慎即可造成K度烧伤，与组织对热力的传导不良有关。又如：小儿烧伤的全身反应，常比成人受相同面积(占体表%)和深度的烧伤后严重。病理改变，除了高温直接造成的局部组织细胞损害，为机体的各种反应所致。
烧伤后机体反应可能释出：1应激性激素，由于疼痛刺激、血容量降低等，儿茶酚胺、皮质激素、抗利尿激素、血管加压素、醛固酮等释出增加;2炎症介质，由于伤处组织细胞受损或加以沾染细菌，缓激肤、补体碎片(C3a、C5a等)、组胺、色胺等释出;3花生四烯酸由放磷脂酶等作用，变为前列腺素(PG)、血栓质(TX)和白三烯(LT);4各种其他因子，如血小板活性因子(PAF)、白介素(1L)、肿瘤坏死因子(TNF)等。以上多种生物活性物质可引起烧伤的局部炎症和全身反应。如用糖皮质激素、消炎痛等药物，可减轻机体反应，但只可适当使用，否则反可增加并发症。
(一)局部病变热力作用于皮肤和粘膜后，不同层次的细胞因蛋白质变性和酶失活等发生变质、坏死，而后脱落或成痂。强热力则可使皮肤、甚至其深部组织炭化。烧伤区及其邻近组织的毛细血管，可发生充血、渗出、血栓形成等变化。渗出是血管通透性增高的结果，渗出液为血浆成分(蛋白浓度稍低)，可形成表皮真皮间的水泡和其他组织的水肿。
(二)全身反应面积较小、较浅表的热烧伤，除疼痛刺激外，对全身影响不明显。面积较大、较深的热烧伤，则可引起下述的全身性变化。
1.血容量减少伤后24～48小时内，毛细血管通透性增高，血浆成分丢失到组织间(第三间隙)、水泡内或体表外(水泡破裂后)，故血容量减少。严重烧伤后，除损伤处渗出外，其他部位因受体液炎症介质的作用也可有血管通透性增高，故血容量更加减少。除了渗出，烧伤区因失去皮肤功能而蒸发水分加速，加重了脱水。机体在血容量减少时，通过神经内分泌系统调节，降低肾的泌尿以保留体液，并产·生口渴感。毛细血管的渗出经高峰期后可减少至停止，组织间渗出液可逐渐吸收。然而，如果血容量减少超过机体代偿能力，则可造成休克。
2.能量不足和氮负平衡伤后机体能量消耗增加，分解代谢加速，出现氮负平衡。
3.红细胞丢失较重的烧伤可使红细胞计数减少，其原因可能是血管内凝血、红细胞沉积、红细胞形态改变后易破坏或被网状内皮系统吞噬，故可出现血红蛋白尿和贫血。4.免疫功能降低伤后低蛋白血症、氧自由基增多、某些因子(如PGI2、IL—6、TNF等)释出，均可使免疫力降低;加以中性粒细胞的趋化、吞噬和杀灭作用也削弱，所以烧伤容易并发感染。
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烧伤后容易感染的原因是什么
烧伤感染的病因可能是因为没有及时的更换药物，也可能是没有按时服用消炎的药物，感染后要及时去医院进行二次治疗，避免病情出现加重的情况，严重的可以采用静脉滴注的方法，要定时给烧伤更换药物，也要及时更换纱布，能够促进病情的恢复。
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皮肤烫伤了怎么办比较好
当患者皮肤被烫伤后，首先要自行观察皮肤的抗伤严重程度。如果患者只是单纯的出现红肿或者有小水泡，可先用大量的清水对烫伤的皮肤进行局部降温，避免损伤深层组织。然后再到正规的医院就诊，并在医生的指导下涂抹烫伤膏进行治疗。
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脸部烧伤后为什么变黑
烧伤后皮肤变黑，可能是因为色素沉着引起的，属于一种正常的现象，不要过多的担心，结果一段时间，颜色变深的部位会慢慢变淡的。但是如果烧伤部位比较深，比较严重的话，可能会不容易去除，可以涂抹一些祛疤的药膏进行缓解症状。饮食方面不要吃颜色深的食物，不要吃辛辣刺激性的食物。
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特重烧伤应该如何诊断
特重烧伤的诊断是，烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。由于被烧皮肤变得苍白，在白皮肤人中常被误认为正常皮肤，但压迫时不再变色。破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈鲜红色，偶尔有水疱，烧伤区的毛发很容易拔出，感觉减退。
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舌头烫伤后应该怎么办
舌头被烫伤后，首先您需要及时口含冰冷的食物，可以减轻疼痛的症状，另外可以使用生理盐水进行漱口，注意口腔的卫生，以免导致感染的症状出现。如果出现水泡，则需要在无菌的条件下及时抽出水泡中的液体。最近饮食要清淡，不要吃辛辣刺激性食物。
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烫伤膏越涂水泡越多怎么回事
开水烫伤以后，需要注意及时处理，可以使用凉水反复清洗多次，局部降温，直到不疼痛为止，然后及时外用烫伤膏涂抹治疗。目前出现水泡，是正常现象，不要担心，注意水泡护理。水泡不大，不要刺破，避免感染，可以继续使用烫伤膏涂抹治疗，
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