小儿是指12岁以下的儿童,小儿烧伤多发生在幼儿期和学龄前期,特别是1~4岁小儿。由于小儿生长发育过程中在解剖、生理方面未臻成熟,烧伤以后,对疾病的耐受性较差,易发生休克、败血症、死亡等。
轻者以消化道症状为主,如食欲减退,恶心、呕吐,大便次数增多,每日数次至十余次,大便为“蛋花样”或稀糊便,酸臭味,有少量粘液,但无脓血。镜检有大量脂肪球、不消化食物残渣和少许血细胞。重者大便也增至数十次,呈水样便。
呕吐频繁或出现肠麻痹,并可伴有脱水、酸中毒,低血钾症等一系列水与电解质平衡的系乱。由于肠内毒素的吸收,小儿常呈现中毒症状,如精神萎磨、嗜睡或躁动不安,甚至惊厥、昏迷。
小儿烧伤的家庭护理
对于小儿烧伤的护理,为了便于家庭的照顾,一般采用包扎疗法,如四肢。但对于伤及臀部、会阴、头面、颈部,因这些部位不便于包扎,则采用暴露疗法。要充分暴露烧伤创面,如颈部要使患儿头部稍后仰,肤股沟处要使患儿下肢尽量外展。
对于此种疗法,护理人员要加强巡视、做好安全防范,对陪护要做详细的安全指导。使用烤灯不可太近,否则可加深烧伤。暴露疗法要求环境清洁、温暖、干燥,室温30-32度,相对湿度40%左右,接触创面的物品均应消毒。
四肢烧伤者不管采取暴露疗法或是包扎疗法均应抬高患肢,以促进血液循环和淋巴回流,减少渗出期组织肿胀,注意观察末梢循环血量、防止肢端发凉、发紫、麻木。
保持敷料清洁、干燥。如外层敷料渗透、大小便污染时及时更换。同时定时翻身,更换体位,减少受压。夏季包扎不宜太厚,注意降温,冬季更换敷料时,注意保暖。
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