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嗜铬细胞瘤有哪些治疗原则

嗜铬细胞瘤有哪些治疗原则

  嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)

  【诊断要点】

  1. 血压升高,88%为持续性,12%为间歇性。

  2. 阵发性高血压发作后,比成人更常发生头痛、烦渴、多尿、抽搐、视力减迟和腹痛;易恶心、呕吐,可有发绀和上肢水肿。

  3. 定位诊断包括B超和X线检查(胸片和IVP检查)。

  4. 实验室检查白细胞通常升高,可出现血糖和尿糖升高。

  5. 药物试验 苄胺唑啉遏制试验用于持续性高血压,磷酸组织胺和胰高糖素激发试验适用于阵发性高血压。

  6. 测定血浆和尿儿茶酚胺及其代谢产物,如VMA等,准确串高达90%以上。

  【治疗原则】

  手术切除肿瘤。手术中避免用力挤压肿瘤诱发高血压危象,若发生需用苄胺唑啉或硝普钠控制。切除肿瘤前将血容置提高至超过正常l0%并补充足量平衡盐溶液,预防肿瘤切除后休克发生。

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