患者信息:老王,男,47岁,桂林人。
病情描述:半年多前老王被诊断为高血压,在普通门诊就诊,给予一般抗高血压药物治疗,但血压控制疗效不佳,且逐渐出现夜尿增多,体力欠佳,影响工作和生活。
诊断结果:当时老王血压155/85mmHg,但血清K+仅为1.8mol/L。立即复查了血清钾,仍然是1.8mol/L!医生果断作出处理,一面紧锣密鼓地进行补充钾的系列治疗,一面对病因进行了周密分析和检查诊断,迅速查明了病因:原发性醛固酮增多症(右侧肾上腺腺瘤)。
治疗方案:泌尿外科经过慎重考虑,决定为老王进行腹腔镜手术肿瘤切除术。由于肿瘤位置深藏膈下,临近下腔静脉大血管和肝门血管区域,且后腹腔只是一个潜在间隙,操作空间较小,因而具有较大技术难度和手术风险性。治疗小组经过充分研究计划部署,制定了周密手术方案,成功地实施了后腹腔镜下右侧肾上腺腺瘤切除术。
效果效果:手术次日即可下床活动,术后病情恢复顺利,不需用药,血压血钾完全恢复正常,半个月后康复出院。
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术后专家意见建议:
1、避免日晒。对阳光敏感,是紫外线的β波长所造成的,应尽量避免日照。
2、预防感染。患者因病情的影响或类固醇或免疫遏制剂的副作用影响,免疫能力普遍下降,非常容易受到细菌侵犯,而引起各器官的感染。常见的有呼吸道感染,泌尿道感染,肠胃道感染,及伤口的感染等问题。
3、饮食。应摄取足够的营养,如蛋白质、维生素、矿物质,以清淡为宜,盐份宜作适度限制,避免大量的烟,酒或剌激性食物。骨质疏松可以使用维生素D。
4、运动。运动可以促进血液循环,增进心肺功能,保持肌肉,骨骼的韧性,但关节发炎则不适宜活动。
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