大家听说过很多关于肾上腺的疾病,比如肾上腺肿瘤、肾上腺癌、肾上腺炎等,今天主要介绍肾上腺疾病的治疗方法和常见症状。
肾上腺疾病的治疗方法
1、补充盐水
典型的危象患者液体损失量约达细胞外液的1/5,故于初治的第1、2日应迅速补充生理盐水每日2000~3000ml。对于以糖皮质激素缺乏为主,脱水不甚严重者补盐水量适当减少。补充葡萄糖液以避免低血糖。
2、糖皮质激素
立即静注氢化可的松或琥珀酸氢化可的松100mg,使血皮质醇浓度达到正常人在发生严重应激时的水平。以后每6小时加入补液中静滴100mg,最初24小时总量约400mg,第2、3日可减至300mg,分次静滴。如病情好转继续减至每日200mg,继而100mg。呕吐停止、可进食者,可改为口服。当口服剂量减至每日50~60mg以下时,应加用9α-氟氢可的松。
3、其他
治疗肾上腺危象应该要积极治疗感染及其他诱因。
肾上腺疾病的常见症状
1、全身症状。乏力是本病早期出现的重要症状,随病情进展,乏力程度逐渐加重,因此严重乏力,易疲劳,休息后不易恢复是艾迪生病的常见症状。
2、胃肠功能紊乱。可有食欲不振,恶心、呕吐、腹痛或腹泻等,由于患者进食减少,体重明显下降,由于水盐代谢紊乱,患者往往喜吃咸食。
3、电解质紊乱。由于皮质醇及醛固酮分泌减少、肾脏潴钠排钾功能减低,尿钠排量增加,慢性失钠,脱水,血容量下降,在病情较重及摄钠量不足者,可出现明显的低血钾钠及高血钾。
4、心血管症状。由于低钠,脱水,血容量不足,心排出量减少,故艾迪生病人多为低血压、易发生头晕、直立性低血压,甚至一过性晕厥。心脏往往较小,心电图可显示低电压、窦性心动过缓等。
5、糖代谢紊乱。由于皮质醇水平低下,患者对各种刺激均缺乏抵抗力,在感染、外伤、手术、精神刺激及其他应激情况下,会出现血压降低,神志模糊,严重时可出现急性肾上腺皮质功能减退性危象。
6、抵抗力降低。由于皮质醇水平低下,患者对各种刺激均缺乏魁梧抗力,在感染、外伤、手术、精神刺激及其他应激情况下,会出现血压降低,神志模糊,严重时可出现急性肾上腺皮质功能减退性危象。
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