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多指畸形整形术详解

多指畸形整形术详解

  多指(趾)是仅次于并指的常见畸形,常合并有并指畸形。它可能是某些综合征的部分畸形。多见拇指多指,其次小指多指。

  1.依据多指(趾)累及全部或部分手指,可将其分为3种类型:

  Ⅰ型:单纯多余的软组织块或称浮指。

  Ⅱ型:具有骨和关节正常成分的部分多指。

  Ⅲ型:具有完全的多指。

  2.拇指多指又分为7种类型:

  Ⅰ型:末节部分多指。

  Ⅱ型:末节全部多指。

  Ⅲ型:近节部分多指。

  Ⅳ型:近节全部多指。

  Ⅴ型:掌骨部分多指。

  Ⅵ型:掌骨全部多指。

  Ⅶ型:指骨全部多指

  (Ⅳ)伴其中一指为三指节。 指指多指分型

  Ⅰ和Ⅱ型多指中心侧修复术

  Ⅰ和Ⅱ型多指偏心侧修复术

  ⑴切口设计(Ⅲ型)

  ⑵切口设计(Ⅱ型)

  ⑶切口设计(Ⅳ型)

  ⑷切除多余骨骼,保留侧副韧带和肌腱,以修复和稳定关节⑸缝合

  [术前准备]

  1.从多指中识别主要的手指并加以保留,切除次要的手术。

  2.从切除的手指中的成分,改善和加强保留手指形态和功能。

  3.为避免妨碍健指发育决定切除多指时间。

  4.有时需通过多次手术方可达到最好的形态和功能的结果,定出分期手术设计。

  [麻醉]

  1.小儿选择全麻。

  2.成人采用神经阻滞或局麻。

  [手术步骤]

  (一)Ⅰ和Ⅱ型拇指多指

  1.该两型多指可采用中心两侧楔型切除,即在多指中心的指甲、指腹、指骨作楔形切除后,将指骨、软组织及指甲并拢成型为一指[图2]。这是目前处理此种多指的较好方法,可防止指端桡尺偏位。选用此法需待拇指生长结束之后即15岁以后进行。学龄后手术需注意保留手指的功能,即注意更多的保留骨骺和肌腱的修复。

  2.如果两指中之一指指甲较大,切除小指甲多指,保留外侧软组织修复和保留拇指的侧面,如指骨有偏位可行楔型截骨术加以矫正。

  (二)Ⅲ和Ⅳ型多指

  1.手术年龄 多在3岁以后手术矫正,太早可因破坏骨骺引起偏位,影响关节活动、外侧不稳定及指端细小等。

  2.手术操作 按图4⑴~⑶设计切口,分别切开皮肤、皮下及切除多余的骨骼。保留侧副韧带、肌腱及部分皮肤组织瓣。利用保留的侧副韧带和肌腱修复和稳定关节,预防其后的偏位。皮肤切口尽量设计在背侧面。术后克氏针固定6~8周。

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手关节囊肿怎么治疗

手关节囊肿一般可以通过局部按摩以及理疗的方法治疗,还可以通过贴敷膏药的方法进行治疗,如果囊肿比较大,而且影响到了关节功能,也可以采取手术的方法进行治疗。手关节囊肿多数是慢性劳损所引发的,还有可能是长期受凉受寒的原因。在治疗期间还要做好局部的保暖工作,另外还要避免过多的活动关节。

1个回答

手脚肿是什么原因引起的

首先明确一下有没有受到外伤,外伤容易导致骨折软组织的损伤,局部出血引起肿胀。没有受到外伤,有可能是肝肾功能障碍导致的,肝脏功能障碍导致白蛋白生存困难,形成低蛋白血症,而肾功能障碍会出现白蛋白丢失增多,双重因素导致白蛋白减少引起手脚肿胀。还要排除有没有风湿类风湿性关节炎,会导致炎症性因子沉积在关节之内,导致滑膜液体渗出,引起手足脚趾的肿胀。

1个回答

单侧手麻无力什么原因引起的

手突然发麻无力考虑是:1、腕部长时间紧张屈曲造成腕部神经受压。2、长时间低头颈部紧张神经根受压。从而导致颈椎压迫神经,或者是末梢血液循环不良。这样的情况建议加强颈部活动,有必要在医生的正确指导下通过,针灸按摩,理疗,配合活血化瘀等药物进行综合治疗。建议休息,不能再长时间玩电脑,先用热水泡手腕可以配合针灸推拿。

1个回答

手麻是什么原因引起的

首先如果是偶尔的手麻,考虑是长时间保持同一姿势,手部受到压迫,导致血流不畅引起的麻木症状。也可能是长时间的低头玩手机、局部受凉等因素引起的颈椎病,压迫神经引起的手部发麻。此外,如果患有肩周炎、腰椎等相关的疾病也会引起。平时可以适当的进行局部热敷或者是按摩,能够促进血液循环,缓解麻木。也可以配合服用营养神经的药物进行治疗,如甲钴胺片。

1个回答

双手麻无力,该怎么办?

如果突然感觉到双手无力,而且除了麻木的感觉,这种情况应当考量是颈椎病的可能性比较大,因此建议留意歇息,尽早到医院神经内科或者骨科复诊,可能会需要有做肌电图以及颈椎磁共振仔细检查进一步明确确诊,然后针对性的给与救治,应当很快就能转好了。

1个回答

手麻无力怎么治疗?

既往有颈椎病由于颈椎身理曲度发生改变或者颈部的椎间盘压制到神经是会引来头晕干呕,上肢麻木,乏力症状,主要的救治是融合稳定循环往复,活血通络的药物对症,同时融合针灸针灸推拿吸扯的稳定。平时保持良好的生活作息,比如说不要过度的低头或者不注意颈部的运动。

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