视网膜病变部位中心视力减退,有中心暗点,视物变形。玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血,圆形或椭圆形,边界不清,微隆起,大小为1/4~3/2视盘直径(PD)。
一、出血
1.视网膜出血
有深、浅之分;深层出血常位于内核层或外网状层,呈暗红而圆形的斑点,因为这层组织比较紧密之故。主要见于毛细血管受累的疾病如糖尿病等。
2.视网膜前出血
位于视网膜内界膜与后玻璃体膜之间,由表浅毛细血管或视盘周围毛细血管引起,开始为圆形,但不久因重力而下沉,形成半圆盘状。位于黄斑区时可引起绝对性暗点,经数周可消退。
3.玻璃体内积血
当视网膜出血突破了内界膜便进入玻璃体。进入正常玻璃体的血液很快凝固成血块,在溶纤维蛋白酶的作用下,慢慢分解。同时也有巨噬细胞进入玻璃体以吞噬红细胞。
二、水肿和渗出
1.视网膜水肿
(1)细胞内水肿
是指液体在细胞内部积聚,造成细胞本身的混浊肿胀。多由于突然的循环阻断,急性缺氧或中毒所致,视网膜内层细胞和神经纤维缺氧水肿,此时细胞内的蛋白质崩解,细胞膜的渗透性改变,胞体吸收水分,使视网膜呈灰白色混浊。
(2)细胞外水肿
为液体在细胞外的间隙里积聚,多由于血一视网膜内屏障即视网膜血管内皮细胞破裂,毛细血管通透性改变,致使细胞外基质液体增加。按液体积聚的位置可分为表层视网膜水肿和深层视网膜水肿。
2.视网膜硬性渗出
常继发于视网膜性水肿和视网膜出血,呈黄色,由一些成堆的脂质和变性的巨噬细胞混杂而成,其形态和大小不一,有时可融合,位于后极部视网膜外网状层,可随着Henle纤维方向,在中心凹外呈放射状、扇状、或环状分布。
三、动脉改变
1.动脉颜色可变浅淡
见于白血病、脂血症和严重贫血等;也可能色深,见于红细胞增多症。
2.动脉狭窄
常见于老年动脉硬化、高血压、动脉或静脉阻塞、各种原因的视神经萎缩、视网膜色素变性等。
四、静脉改变
静脉鞘膜可出现在静脉炎症后或静脉长期淤滞时。在静脉阻塞、血液粘稠度增高,眼压过低时,静脉扩张而纡曲,有时呈节段性腊肠状扩张。静脉纡曲也可见于视网膜静脉周围炎、Coats病、先天性动静短路和毛细血管扩张。
五、毛细血管改变
包括静脉和静脉之间短路,动、静脉短路可见于分枝静脉阻塞后毛细血管扩张及新生血管形成,可见于毛细血管闭塞引起的视网膜缺氧区周围。在尚有功能的毛细血管处,可出现内皮细胞增殖,形成微动脉瘤,或不规则的毛细血管扩张。如果内皮细胞继续增殖则形成新生血管。
六、视网膜增殖性改变
视网膜缺氧或供血不足能使神经胶质细胞增生,可伴有新生血管,形成增殖性视网膜病变。也可出现视网膜前膜。
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视网膜脱落,请问能保守治疗么?
视网膜脱落本病有虚证、实证性,救治除适当留意歇息外,可以采取中医辨证论治救治,根据其病理病机,辨证论治用药,忍耐救治是有比较好的效果的。需要强调的是另外应该保持充足的睡眠,避免晚睡,不要长时间使用电子产品。
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视网膜脱落开刀打气的气消的快有关系吗
你好,打的气,一般需要有半个月约莫时间慢慢消失的,如果视网膜已经复位了,消失了没关系需要强调的是需要注意休息,避免过度用眼,保证睡眠,不要长时间看书。
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视网膜脱落手术后,硅油一直没取,现在那只...
你好,如果视网膜已经复位长好了,可以拿出硅油。如果没长好或者长期睫状体摆脱,那就不要拿出来需要声明注意平时使用电脑的时候要有意识的多眨眼,来减少屏幕对眼睛的伤害。
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受外力影响视网膜脱落
你好,这就是外伤性视网膜脱离了,唯一的方法就是手术救治,一般根据具体情况,有内路和外路两种手术方式特别注意眼部的清洁卫生,尽量避免一些发炎的情况出现,减少用手去触摸眼睛的次数。
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糖尿病引起的视网膜脱落的治疗方面
你好,对于这样问题考量可能会是功能性障碍的问题,需要有实施功能性修补调养的,需要有动用营养药物救治的需求注意生活中要尽量避免劳累,有条件就多多休息,多吃水果蔬菜。
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视网膜脱落术后
你好,视网膜脱离术后,如果打了硅油,那就需要有头低位,过上三个月约莫,拿出硅油必须强调声明注意眼部的清洁卫生,尽量避免一些发炎的情况出现,减少用手去触摸眼睛的次数。
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