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开放性手外伤初期外科处理法

开放性手外伤初期外科处理法

  初期外科处理是处理手外伤的主要环节,也是今后再次处理的基础。其处理原则是:早期彻底清创,防止伤口感染;尽量修复损伤的组织,最大限度地保留手的功能。具体步骤是①清创②修复组织③闭合伤口④包扎固定。伤口要及时止痛,注射破伤风抗毒素和抗感染药物。

  (一)麻醉

  手术应在完善的麻醉下进行。单指外伤,可用指神经阻滞麻醉;伤口累及手掌、手背或多指损伤,可作腕部神经阻滞;较大的伤口,最好在臂丛麻醉下进行。

  (二)清创

  清创的目的是清除伤口内的污物及异物,去除失去活力的组织,使污染伤口变成清洁伤口(不是无菌伤口)以预防感染,具体方法同总论创伤章。但强调:

  1.要认真做好伤口清洗,虽方法简单,却实为预防伤口感染的重要步骤,应十分认真进行。

  2.应遵循清创术的原理,由外及里、由浅入深地按层次有计划清创。手的结构复杂、精细、循环丰富,清创时要尽可能保留有血供的组织,少切除皮缘。

  3.在有计划清创的同时,全面、系统检查损伤组织,估计损伤程度及范围,必要时松止血带观察组织(如肌肉、皮肤等)的循环,以便制定全面的手术计划。

  (三)处理损伤的组织

  平时手外伤,只要条件许可,应尽可能一期修复损伤的组织。因为这时解剖关系清楚,继发变性轻微,不仅手术操作容易,而且效果好,功能恢复快。

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去年3个半月内手外伤做了3个x光颈椎2个

月板伤损多由逆转外力引来,当一腿受力,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,遭到跳跃压力,而致半月板撕裂。手术救治多指利用关节镜,拿出游离的半月板碎片,或摘除伤损的半月板。其中,摘除半月板是最后的手段。患者在摘除半月板后将失去或变弱旋转、载重等基本生理功能。平时的留意点;1、饮食上少食油腻,高脂肪,多食蔬菜水果,少食细粮,多食粗粮。2、上下楼梯时,必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步,才可防止外伤。需要声明注意睡觉时不要选择过软的床垫以及过高的枕头。

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手外伤肌键断裂漏诊属于医疗事故吗

这个属不属于要融合各方面的综合评价因素,主要的目的还是要以救治疾病为主要的目的,建议必须到正规的医院去理解许多正规的仔细检查之后再实施许多对症的救治,平时的时候也是要留意后期的许多护理,不能实施过多剧烈的活动,还是要好好的调养身体,身体健康才是最重要的。特别注意平时可以多晒太阳,能够促进微量元素吸收。

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手外伤应该多吃些什么?

手外伤可以在下涂抹许多消炎药,平时可以多喝温开水,少吃辛辣刺激的食物,不要抽烟喝啤酒,可以多吃许多新鲜的水果和蔬菜,平时留意多歇息,手外伤的话最好不要做剧烈的活动,惯良好的作息习惯,不要加班,受了伤部位要留意卫生情况,不要二次传染或者二次受了伤。需求注意要加强营养,多吃含钙高的食物,比如牛奶、鸡蛋等。

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手外伤结痂后伤口又裂开了怎么办

建议你可以在这段时间内通过灭菌重新包扎解决来纾解目前的症状,再次出现有结痂又崩开的情况,也是属于正常的范围的症状,如果不随着其他的表现出,比如再次出现有疼痛以及再次出现有脓肿等情况,是不需要特殊救治的。目前伤口部位建议你尽量要防止沾水,因为这样是会容易引来细菌感染的。需求注意要注意清淡营养类进食,注重饮食卫生,不要暴饮暴食。

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手外伤拆线后有脱皮现象是正常的吗

手外伤后再次出现脱皮是正常的现象。因为外伤清创时需要有实施灭菌,会刺激皮肤。再加上外伤后重新包扎和手部长时间不运动,会使老化和角化的皮肤不能够及时剥落,在拆线取掉外重新包扎后,就会再次出现脱皮现象。患者要让皮肤自然剥落,不要撕扯,以防伤损正常皮肤引来传染。也可以涂护手霜,让皮肤软化,容易剥落。特别注意可以进行积极的功能锻炼,例如可以做一些肌肉的收缩活动等。

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手外伤术后肌腱粘连怎么办

患者手受了伤之后,再次出现有肌腱的黏连,会致使运动功能上升以及疼痛的症状复发,可以根据个人的病情实施康复锻练或者手法救治小针刀救治,如果黏连比较严重,需要有通过松解手术救治。建议患者留意手臂的护理,减低局部的炎症反映,积极实施康复锻练,尽量减低后遗症。特别注意还需要注意饮食丰富而又营养,营养均衡,避免挑食偏食。

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