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急性肾盂肾炎的病因详解

急性肾盂肾炎的病因详解

  急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病,主要由大肠杆菌引起。如果不及时的采取治疗措施,对于患者的健康损害很大,生活中很多人对于急性肾盂肾炎的病因常识不是很清楚,下面我们一起看看急性肾盂肾炎的病因详解。

  急性肾盂肾炎的病因详解:

  肾盂肾炎是由各种病原微生物感染直接引起肾小管、肾间质和肾实质的炎症。主要为非特殊性细菌,其中以大肠埃希氏杆菌为最多(占60-80%),其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、少数为绿脓杆菌;偶为真菌、原虫、衣原体或病毒感染。

  肾盂肾炎感染的细菌主要来自尿路上行感染,当用各种器械检查或者经尿道手术时,细菌可由体外带入,经尿道上行感染,但更常见的是移居于会阴部的肠道细菌经尿道,膀胱,输尿管至肾脏,尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的诱因,尿路在梗阻以上部位扩张和积液,有利于细菌繁殖,引起肾盂肾炎,肾盂肾炎经常是由革兰阴性杆菌所引起,约占70%以上,其中大肠埃希杆菌最为常见,其次是变形杆菌,克雷白杆菌,产气杆菌,铜绿假单胞菌等;革兰阳性细菌约占20%,常见的为链球菌和葡萄球菌,近年来研究发现有些大肠埃希杆菌株表面有P纤毛,其黏附素与尿路上皮细胞特异性P纤毛大肠埃希杆菌受体结合,黏附于尿路上皮引起急性肾盂肾炎,P纤毛的黏附素分为Ⅰ级,Ⅱ级,Ⅲ级,其中具有Ⅱ级黏附素的菌株与肾盂肾炎紧密相关,血行性感染仅约30%,多为葡萄球菌感染。

  致病菌通过上行感染(感染【译】:是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。)途径从下尿路到达肾盂,肾盏,集尿系统,肾小管和肾实质等部位都有特殊的细菌克隆,肾脏充血和水肿导致肾脏体积增大,但这种病变并非均质性的,肾乳头内白细胞浸润,并很快蔓延到肾皮质,肾小管内含大量的嗜中性粒细胞,在局部释放细胞毒素使肾小管上皮坏死,随着疾病进展,肾内形成很多小的脓肿,肾小球一般不受影响,除非发生严重的坏死或全肾感染。

  求医网温馨提示:急性肾小球肾炎发病3~6天.肾小球滤过率下降,会产生一过性的氮质血症。因此,应限制蛋白质饮食.在限制的范围内应选食优质蛋白质食物,如牛奶、**、瘦肉、鱼等。当病情好转,尿量增多,每天尿量>1000毫升时,可开始逐渐增加蛋白质摄入量。但每曰不得超过0.8克/公斤体重。

  【参考文献:《扫除肾病》、《补肾就这么轻松》】

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