慢性肾衰竭患者长期受到疾病的困扰,精神痛苦和肉体折磨让患者很难忍受,肾移植手术又一次给病人创伤,再加上经济上的负担、生活中的困难、活动范围的狭小等,致使病人个性变异,心理负担加重。再加上肾移植术后长期服用免疫遏制剂,增加了发生各种感染的危险性,为减少感染的发生采取各种预防措施非常重要。
1、术后早期或免疫遏制剂冲击时,病人要相对隔离,房间每天消毒。
2、出院后在传染病流行季节尽量减少去公共场所。定期复查血药浓度及免疫功能,避免出现过度免疫遏制。
3、尽量避免与感冒患病者接触;避免接种各种病毒疫苗;不要饲养家禽、宠物等。注意个人卫生,不要忽视皮肤、粘膜的微小损伤。
4、尽量减少强力免疫遏制剂的使用,尤其是OKT3、ATG/ALG的使用。
5、根据需要预防性使用抗细菌、抗病毒或抗真菌药物。
6、由于长期服用免疫遏制剂的缘故,患者机体抵抗力相对低下,移植术后半年内要特别注意预防感冒。不要到人多嘈杂的公共场所,流行感冒期间尤其注意。必要时戴口罩外出,发现感冒症状即时就诊,以免引发其他严重并发症。
7、由于患者抵抗力下降,感染的潜在性增加,不要接近鸽子、猫、狗等宠物,以免导致其他病原体如细菌、真菌、病毒的感染。
8、注意卫生,饭前便后洗手,早晚刷牙。
9、注意饮食卫生,食物要洗净,饭菜要烧热,不吃变质食物。
10、应做好家居环境、用物的消毒:
(1)房间及客厅可用紫外线消毒,每日早晚各一次。冬季注意开窗通风,保持室内空气清新,如遇节假日,室内来往客人增多时,可增加紫外线照射消毒次数。
(2)卫生间可用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒,同时注意通风换气,保证空气质量。
(3)洗衣机的消毒,洗衣机用久了缝隙间会生长细菌,洗衣时应内外衣分开洗,洗净后的衣物放在阳光下晾晒,洗衣机每次用后用自来水将桶内壁冲洗,必要时用500mg/L的含氯消毒剂冲洗再用自来水冲净,用毕干燥保存。
(4)其他如书籍、被褥,应经常拿到太阳光下暴晒,枕心易被汗液浸湿而滋生细菌,也应经常暴晒消毒。
求医网温馨提示:移植后死亡病人的最大原因是并发症,如感染、骨质疏松等,鼓励病人每天进行户外活动早晚各一次,逐渐延长活动时间,可采取散步、打太极拳等,在病情允许情况下,可适当做些轻度劳动,但不可过度劳累而致相反的效果。
【参考文献:《肾移植手册》《肾内科患者的治疗与保健》《移植护理必备》】
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