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肾移植术后一年并发肺部包块病例分享

肾移植术后一年并发肺部包块病例分享

  【疾病信息】

  患者, 男, 43岁, 因慢性肾小球肾炎, 尿毒症,血液透析29个月。无结核和其他肺部感染史, 术前X光胸片检查未见异常,于2005年9月27日行同种肾移植术, 手术过程顺利,开放血流后立即有尿液流出。

  术后运用常规三联免疫遏制剂抗排斥,用青霉素和氨苄青霉素联合用药预防感染10天。术后住院20天,出院时环孢素A: 7.5mg·kg-1·d-1、硫唑嘌呤75mg·d-1、泼尼松60mg·d-1。 术后半年环孢素A减量至: 3.5mg·kg-1·d-1、硫唑嘌呤75mg·d-1,泼尼松15mg·d-1, 此后一直维持该剂量。2006年10月上旬始无明显诱因出现驰张热,于夜间开始发热至次日早晨自行消退, 除发热外无咳嗽、胸痛等其它不适, 由于患者生活在疟疾流行区,按疟疾治疗无效后收入院,

  【治疗方法】

  常规检查胸片发现右下肺包块, CT进一步证实为实质性包块,大小5.2cm×6.0cm, 呈分叶状, CT值67.2,增强扫描可见不规则强化。

  治疗:住院后经抗感染及对症处理(包括一般性的抗感染治疗,先锋Ⅵ3.0g,每天二次静脉注射),体温得到控制。经胸外科和呼吸内科会诊高度怀疑肺部或纵膈肿瘤,拟行剖胸探查术, 但又出现高热, 故推迟手术,继续对症处理同时联合使用大剂量抗生素(倍司特克1g, 每日2次、环丙沙星0.2g, 每日2次, 氟羟西林1g, 每日2次,体温控制后复查胸片, 发现右肺包块明显缩小,密度亦有所减低, 继续抗感染治疗半月余,病情稳定后改用口服抗生素(先锋Ⅵ0.375g, 每日3次), 1个半月后复诊,包块完全消失, 局部肺野基本清晰。

  最后诊断: 球形肺炎。

  【治疗效果】现已随访一年半, 肺野清晰, 肾功能正常, 血肌酐: 178μmol\5L-1,血尿素氮: 8.1mmol\5L-1, 恢复正常工作生活。

肾移植在线咨询

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,在雷帕鸣的临床试验中,未有充足病例数的65岁及以上年龄的患者,以定性这一人群的用药安全性和疗效如何与年轻患者有差异,关于的雷帕鸣的谷浓度的数据证明,此药对于老年肾病患者,不需根据年龄来重新调整剂量,...

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我是肾移植患者,最近复查钙高,二氧化碳结合率低,其它都正常,

肾移植患者,复检钙高,二氧化碳融合率低,这个一般考量是肾功能异常,如尿尿素氮,肌酐高干扰,酸中毒等。总的来说还是考量肾脏问题引发的,所以要及时融合复检,复检要详细,融合其它数值和肾功能检查。可以在西医...

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长时间使用雷帕鸣来预防肾移植后出现的器官排斥会产什么样的副...

你好,根据临床诊断用药实验,雷帕鸣的副作用发生率>0%,通常再次出现淋巴囊肿、外周性水肿、腹痛、恶心呕吐、低血钾、乳酸脱氢酶下降等症状,在较高剂量时很常见贫血、高胆固醇血症、血小板减少症、高三酯...

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肾移植以后她还能活多久

每个人的身体状况不同,具体肾移植以后还能活多久没确切时间。肾移植以后有可能再次出现抵触反映,一旦再次出现抵触反映,那会伤及到性命,因为这会致使肾功能衰竭,而具体再次出现抵触反映的时间,这拥有个体差异。...

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双肾萎缩,尿毒症尿毒症肾移植

如果双肾萎缩,有可能致使尿毒症,但是双肾萎缩不是尿毒症的标志。生肾萎缩可能会再次出现肾功能的上升,但是只有肾功能上升到一定程度才获得尿毒症的时期。双肾萎缩就会致使有效的肾单位增加,患者肾小球滤过率会逐...

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肾移植后打喷嚏怎么办

做了肾移植手术以后一直再次出现打嗝,应当还是有过敏性鼻炎或者是其他原因致使的现象,应当和肾移植手术没直接的关系,需要有留意实施耳鼻喉科医生的仔细检查,确认如何拥有鼻甲肥大或者是感冒,有可能是过敏性鼻炎...

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肾移植后性生活怎么过?

你好,根据你的病情推测,至于肾移植后性生活的问题没什么特殊的规定,只要是手术成功,肾功能稳定。生存恢复正常,用药也稳定了,可以有约束的已经开始,不要太过频繁。性生活是人类正常的生理需要,也是夫妻恩爱,...

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可以做一下肾移植咨询吗?

肾功能衰竭,踏入尿毒症期后多数选择透析救治或者肾移植的治疗方式。肾移植现在由于肾脏供源的不足,所以需要有病人正等待好久。目前国外和国内专家为了摆平这个问题都收藏亲属肾脏的嫁接,也就是说直系亲属较好是自...

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肾移植一般能活多久?

肾移植以后的生存率,主要是看肾源与载体的相匹配度。如果相匹配度好,,肾功能彻底恢复的非常好,病人是可以超越长期生活的。只是需要有长时间口服抗排异的药物。如果相匹配度不好,很快肾就被载体排异丧失功能,病...

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肾移植排异几率

[title]相对较小,患者应当积极的互相配合医生实施救治,从而可以有效的纾解病情恶化。而且在救治的期间应当防止引致因素,还需要有留意护理培训,始终保持局部的卫生干燥,避免出现传染的情况再次发生。同时...

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感染了真菌还能做肾移植吗

肾移植通常用来肾脏疾病,晚期也就是尿毒症期的一种救治手段,这一之基之前患者需要有有良好的身体准本,重新调整身体状态,如果在术前再次出现了霉菌感染的问题,就要积极救治霉菌感染,全愈后再考量做移植手术,否...

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肾移植慢排能逆转吗

肾移植慢排是能扭转的。做完肾脏移植手术以后,就会再次出现抵触反映,应当由专科医生根据实际病情采取相应的抗抵触药物救治,来减低抵触的现象,需要有长期用药治疗才行,能把抵触症状减低到**,从而确保肾脏正常...

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