如今,做肾移植手术的人也是很多的,肾移植适应症病人一般是肾脏损害患者,相信大家也了解肾移植,危害比较大,成功率低。在肾移植术后,患者不要松懈,合理饮食、重视护理也是很关键的,那么,肾移植术后如何治疗好?下面就让小编为大家介绍吧。
一、药物治疗
1、肾上腺皮质激素常用强的松。一般主张在移植当天开始给药。通常是先用较大剂量,约每日每千克体重1~2mg,以后逐渐减少,直至每日10~20mg的维持量。必要时可采用甲醛强的松龙冲击疗法。
2、环磷酰胺治疗,急性排异反应可采用环磷酰胺冲击疗法,每天200~400mg静脉点滴,持续2~3天。小剂量时可预防慢性排斥反应,每日50~75mg口服。
3、其他抗排异反应的药物有抗淋巴细胞球蛋白、单克隆抗T细胞抗体、FK506等。价格昂贵,适用于移植肾功能延迟恢复及高危的肾移植患者。持续应用免疫遏制剂是移植肾长期存活的必要条件。肾移植病人千万不可擅自停药,并应定期到医院复诊检查,向医生汇报病情及服药情况。
4、环孢霉素A80年代初,由于环孢素A的问世,使肾移植的存活率出现了划时代的进展。由于环孢霉素A免疫遏制作用强且副作用比强的松、硫唑嘌岭少,因此已成为肾移植术后优选的抗排异药物。
二、并发症治疗
1、肾移植术后出血:临床表现为肾移植区局部肿胀、疼痛、甚至局部隆起,触痛明显。肾周引流短时间内突然增多且颜色新鲜。严重者脸色苍白、脉搏细速、血压下降甚至出现休克。治疗需保持引流通畅,预防感染。血肿大或积血多、引流不畅或有持续出血倾向者,应积极手术探查。
2、肾移植动脉狭窄:是肾移植术后常见的血管并发症。临床一般表现为术后高血压,肾功能逐渐减退。肾移植区可听到收缩期血管杂音。B超提示吻合口血流速度加快。CT造影(CTA)或者肾移植动脉造影可明确诊断。可通过放射介入球囊扩张或支架植入试行治疗。
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