影响肾移植病人的长期存活非免疫性因素

　　影响肾移植病人的长期存活非免疫性因素有哪些?肾移植手术是国内目前对肾脏疾病晚期患者治疗比较有效的方法，但是肾移植是有一定危险的。我们来简单了解一下影响肾移植病人的长期存活非免疫性因素，希望能对肾移植手术的患者有所帮助。

　　1。移植肾缺血时间、急性肾小管坏死和移植肾功能延迟。移植肾热缺血时间、冷缺血时冷缺血时间较长，其功能恢复必将延长。国外3454例患者急性小管坏死的发生率37。5%，国内多在3。2-11。3%之间。肾功能恢复率与冷缺血时间呈相关性。急性肾小管坏死不影响长期存活率。

　　但是，急性肾小管坏死与急性排斥并存，移植肾失败率非常高。移植肾功能延迟者术后移植肾1、3和5年存活率分别为90%、70%和57%。同时还发现，近期移植肾功能异常者，术后排斥反应的发生率增加，这是值得我们密切注意的。

　　2.原发性肾脏病。过去认为不适宜作肾移植术的原发性肾脏病，到目前为止大部分已不再列为禁忌证。由于内科对这些肾病治疗的进步，移植后多数患者可获得满意效果。当然还有些疾病患者的肾移植失败率仍很高，明显降低了长期存活率。

　　3.高血压。肾移植术后的高血压状态对患者机体及移植肾可产生极大的危害。长期高血压会导致肾小球内毛血管压力增高，滤过压增大，肾小球处于高滤过状态，进而损伤基底膜，导致肾功能损害。长期高血压引起肾小球动脉硬化，可进一步加重高血压。移植后发生高血压，常常影响移植肾长期存活率。

　　4.高脂血症由于长期口服激素和免疫遏制剂，高胆固醇血症的发生率为30-67%，高脂血症占20-33%。高脂血症是肾移植患者发生动脉硬化的危险因素，约有40%肾移植患者死于心血管疾病和闭塞性血管疾病。

　　5。供受者之间的不匹配。供受者之间的性别、年龄、体重和体表面积的不匹配直接影响肾移植的远期效果。女性和老年供肾移植后效果很差。在美国移植中心，10年以上的资料分析，表明供肾重量/受者体重比例大于3。5g/kg者，3年移植肾存活率>70%;小于2。0g/kg者3年肾存活率<50%。

　　供肾重量与受者体表面积之间也存在一定的关系。供/受者体表面积比例<0。8，慢性移植肾功能衰竭发生率平均为重6%;>0。8者仅有3%的移植肾功能衰竭。

　　以上就是对影响肾移植病人的长期存活非免疫性因素的介绍，相信大家已经有所了解。希望肾移植手术患者在日常生活中提高注意，不要因为生活的坏习惯导致肾脏疾病的复发。