肾移植是将别人的肾取出,移植到患者右侧或左侧下腹部髂窝处,以替代患者已失去功能的肾脏,肾移植术后,由于机体对移植的异体肾有着强烈的排斥作用,会产生一系列的排斥反应。那么,肾移植患者术后会发生哪些排斥反应,种类有哪些?症状表现有哪些?如何应对这些排斥反应?
(1) 超急排斥:常发生在手术中肾血循环恢复后数分钟或数小时。肾脏颜色先由现鲜红色转变为暗红色,斑块青紫、坏死,然后无尿,缺血失功。术后24~48小时内发生这种排斥反应则为血尿或少尿后突然无尿,移植区剧痛、血液升高、血肌酐持续升高并伴有高热、寒颤等全身反应。同位素扫描肾灌注消失,只得摘除。
(2) 加速排斥:在术后2~5天内,少尿、无尿,血肌酐持续升高,高热、移植肾肿胀、压痛、少尿、高血压、同位素检查肾血流灌注明显差。可用大剂量甲基强地松龙冲击治疗,然后改强地松龙口服。肾功能能恢复者仅1/3,治疗无效者摘除移植肾。
(3) 急性排斥:在术后6~60天内,起病急骤,患者全身极度不适、无力、发热、移植肾区疼痛、有压痛且肿大变硬、血压升高伴尿量减少。出现蛋白尿,尿沉渣可见多数淋巴细胞、坏死脱落的肾小管上皮及细胞管型。B型示移植肾肿大,同位素检查肾灌注减少,呈斑块状。治疗急性排斥反应用甲基强地松龙每天每公斤6~8毫克,静脉滴注至少3天,然后根据病情逐日减量维持至7天。约80%左右的急性排斥反应可以逆转。
(4) 慢性排斥:一般在移植后60天以后发生,症状不明显,逐渐出现肾功能减退、蛋白尿、血压升高、血尿素氮、血肌酐逐渐升高。同位素扫描示肾灌注减少。肾活检可助诊断,病理示肾间质纤维化肾小管萎缩、肾小动脉狭窄且闭塞,使肾小球丧失功能,病变不可逆,为移植失败的主要原因。
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年纪较大的患者做了肾移植手术后用雷帕鸣来预防排斥反应需要减...
,在雷帕鸣的临床试验中,未有充足病例数的65岁及以上年龄的患者,以定性这一人群的用药安全性和疗效如何与年轻患者有差异,关于的雷帕鸣的谷浓度的数据证明,此药对于老年肾病患者,不需根据年龄来重新调整剂量,...
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我是肾移植患者,最近复查钙高,二氧化碳结合率低,其它都正常,
肾移植患者,复检钙高,二氧化碳融合率低,这个一般考量是肾功能异常,如尿尿素氮,肌酐高干扰,酸中毒等。总的来说还是考量肾脏问题引发的,所以要及时融合复检,复检要详细,融合其它数值和肾功能检查。可以在西医...
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长时间使用雷帕鸣来预防肾移植后出现的器官排斥会产什么样的副...
你好,根据临床诊断用药实验,雷帕鸣的副作用发生率>0%,通常再次出现淋巴囊肿、外周性水肿、腹痛、恶心呕吐、低血钾、乳酸脱氢酶下降等症状,在较高剂量时很常见贫血、高胆固醇血症、血小板减少症、高三酯...
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肾移植以后她还能活多久
每个人的身体状况不同,具体肾移植以后还能活多久没确切时间。肾移植以后有可能再次出现抵触反映,一旦再次出现抵触反映,那会伤及到性命,因为这会致使肾功能衰竭,而具体再次出现抵触反映的时间,这拥有个体差异。...
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肾移植后打喷嚏怎么办
做了肾移植手术以后一直再次出现打嗝,应当还是有过敏性鼻炎或者是其他原因致使的现象,应当和肾移植手术没直接的关系,需要有留意实施耳鼻喉科医生的仔细检查,确认如何拥有鼻甲肥大或者是感冒,有可能是过敏性鼻炎...
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上海肾移植医院哪家好?
实施肾脏嫁接的时候,多数选择当地医院比较优秀的医院实施救治,因为肾脏移植手术是个比较大的手术,临床诊断上需要有实施住院以后先把症状压制以后,然后正等待肾源来实施肾脏移植手术,心脏移植手术以后,而且还要...
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肾移植后出现疝气该怎么办呢
手术以后再次出现疝气,有可能是刀口没完全结疤好。疝气的救治主要是通过手术实施救治。通过手术修复几下疝气口,堵上腹腔内脏器往外薄弱的**通道,就没问题了。再次出现这种情况有可能是伤口彻底恢复不良,腹内压...
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可以做一下肾移植咨询吗?
肾功能衰竭,踏入尿毒症期后多数选择透析救治或者肾移植的治疗方式。肾移植现在由于肾脏供源的不足,所以需要有病人正等待好久。目前国外和国内专家为了摆平这个问题都收藏亲属肾脏的嫁接,也就是说直系亲属较好是自...
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肾移植一般能活多久?
肾移植以后的生存率,主要是看肾源与载体的相匹配度。如果相匹配度好,,肾功能彻底恢复的非常好,病人是可以超越长期生活的。只是需要有长时间口服抗排异的药物。如果相匹配度不好,很快肾就被载体排异丧失功能,病...
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肾移植了肌酐涨是什么原因
肾移植后肌肝高这种情况可能会有两种原因,一种是抵触反映,另一种是肾病又病发了,无论是哪种原因都需要有实施救治,如果是抵触反映堪用药物来抑止肌肝的下降,但要是肾病病发,需要有再次做全面仔细检查,确认病因...
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感染了真菌还能做肾移植吗
肾移植通常用来肾脏疾病,晚期也就是尿毒症期的一种救治手段,这一之基之前患者需要有有良好的身体准本,重新调整身体状态,如果在术前再次出现了霉菌感染的问题,就要积极救治霉菌感染,全愈后再考量做移植手术,否...
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肾移植术后治疗
肾移植术后要不定期的实施复检,留意仔细观察有否抵触反映的再次出现,要保证嫁接的肾脏功能正常并且持久。术后也要监测数据体重,记录排尿量。术后三天内要决定流质或半流质的食物。三天后要足量的给与高蛋白,高热...
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