胎儿在发育过程中,下肢逐渐屈曲,以适应子宫内狭窄的空间,在头胎,羊水过少、臀位、子宫畸形、胎儿过大时,胎儿尤其是下肢最易受到压迫而变形。而且因为每一个胎儿在子宫内的姿势都不一样,所以生下来时其变形都不一致,有的呈内翻现象,有的则呈外翻。一般而言,小腿都有明显的内旋及弯曲,髋部则呈屈曲外旋姿势。所以,有些家长说他们的孩子怎么都与邻居的小孩不一样,当然是不一样的。这种属于胎内压迫造成的变形,出生以后,只要压迫解除,多半可以恢复正常的。有一些人有遗传倾向,就比较不容易自然恢复,而需特别的注意和治疗。
学会走路以后外八字会好转
一些刚学站的小孩,父母才注意到有很明显的“外八字”现象。站的时候,两只脚向外撇,几乎成一直线。此种小孩的下肢容易外转,内转则相当紧。这是因为小儿在胎内其髋部呈屈曲并外旋,导致髋部外旋肌肉拉紧的缘故。一般而言,开始走路以后,肌肉就可以放松,外八字就会逐渐好趄来的。若真想做些什么来加速复原的话,我们建议做下肢的内旋运动。长大以后因走路外八字来就医的人非常少,足以证明这种情形自然会好起来的。
内八字的小孩需要“拉筋”
至于走路呈内八字者就相当多。前面提过,大部份的胎儿在子宫内部都呈足内翻、小腿内旋、髋部屈曲的状态,所以生下后,有一部份的小孩因胎内压迫太厉害,而呈现足内翻的情形,但其柔软性仍相当高,也就是说,只要轻轻用力就可以将它扳回正常位置,关节活动亦无限制。这种情形一般而言,并不需治疗,充其量只要作“拉筋”运动,亦即向外、向上方的推拿,只要一、二个月就会恢复正常的。这与“畸形内翻足”不同,后者足部已变形,后脚跟紧,不能轻易扳回正常位置,各方向的活动也受到限制,治疗上须包石膏,不完全恢复者则需手术治疗。
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