与人体其他先天性畸形一样,引起手及上肢先天性畸形的原因主要有遗传因素和环境因素。遗传因素包括染色体异常和基因突变,这类因素引起的手及上肢畸形占5%~10%。环境因素,如药物、病毒感染、创伤、酒精中毒、化学物品、放射线、母体营养失调或疾病等都可能造成畸形。
手及上肢畸形的表现有很多种。一是肢体形成障碍。主要表现是手或上肢有不同水平或不同平面的残缺,如先天性断肢、先天性断指、海豹手等。二是肢体分化分离障碍。主要表现是并指(手指并连)、肌肉骨关节发育不良。如果多个手指并连,则可能表现为铲状手(整个手就像铁铲一样)或者是无指手套样手。三是多指。患者的手指数目要比正常人多,这种畸形属于孪生畸形。属于此类的还有镜影手畸形,患者的畸形手如同镜影一样对称存在。四是被老百姓称为“大脚”或“大手”的畸形,在医学上叫做巨肢(趾、指)症。这种畸形是先天生长过度引起的。与此相反的是发育低下引起的肢体或手(指)短小畸形。还有一种少见的畸形为环形缩窄带综合征,患儿的手指、肢体可以见到像细绳索样的环形沟。
实际上,许多手畸形并不是单独以一种表现出现,往往是多种畸形混合在一起,或者手的畸形仅仅为某一种先天畸形综合征的一个表现。另外,部分手及上肢畸形患者可能同时合并下肢、脊柱或颅脑、内脏等器官的畸形,家长及医生在诊疗中应特别注意,以免产生遗漏,导致治疗延误或产生更为严重的后果。
不同畸形手术时机不同
如果发现孩子有手或上肢先天性畸形,应该尽早就医,请医生来判断治疗时机,因为不同的畸形最佳治疗时间是不同的。治疗一方面要解决外观问题,另一方面要解决功能问题。从原则上来讲,治疗应以改善功能为主,其次再考虑到外观改善。
随着肢体的发育,某些妨碍发育的畸形会逐渐加重,或畸形会带来后续的继发畸形。这类畸形一定要及早治疗。例如小儿患的是某种复合型的并指畸形、环形缩窄带综合征等就要及早治疗。如果小儿的手及上肢畸形不妨碍发育,如某些类型的多指畸形,可推迟到学龄前再治疗。有些畸形,如腕骨融合,对外形和功能没有严重影响,可以不做特殊治疗。
严重的畸形常常会影响手上的各种重要组织,治疗时要用矫形支具,而且随着孩子的生长发育,手术要有计划地分期进行,直到成年才结束。例如矫正皮肤和软组织挛缩的手术,可以在婴幼儿时期施行。涉及肌腱的手术,要等到患儿能够主动做功能锻炼时再做,最早也要5岁以后再做手术。而先天性狭窄性腱鞘炎由于两岁以内有自愈的可能,因此手术治疗的时机是在两岁以后。
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手足畸形需要怎么治疗?
你好,看你的叙述这个骨肉畸形是先天性的生长发育问题了,这个可能会是怀上前或者怀上期间饮酒,碰触射线,外伤,药物等原因都有可能的关系。现在已经是有了骨肉畸形,也没必要管什么原因了,这个畸形保守救治应没什么效用,应及早手术整形,方不至于影响到以后的生长发育。
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先天性马蹄内翻足的症状
先天性马蹄内翻足出生后一侧或双侧足显示程度不等内翻下垂畸形。轻者足前部内收、下垂、足跖面出现皱褶,背伸外展有弹性阻力,至小儿学走路后,畸形逐渐加重,足部及小腿肌力平衡失调,健康肌挛缩,加之体重影响,足内分下垂加重,步态不稳,跛行,用足背外缘着地,延误治疗畸形愈加严重。
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先天性马蹄内翻足的康复治疗方法
先天性马蹄内翻足,又称先天性畸形足,是儿童常见的局部结构畸形,双侧常见。发病率约为0.1%,男性多于女性。个人认为这种情况不需要特殊治疗,可以选择继续观察,总之,即使有问题,六个月内也不需要特殊治疗,只要宝宝不负重不会影响病情,可以选择在宝宝六个月以后去医院看专业的儿童骨科。
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先天性马蹄内翻足的临床表现
先天性马蹄内翻足是常见的先天性足畸形。由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋,前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。男性发病较多,可为单侧发病,也可双侧。畸形明显,一出生就能发现,因此疏忽的病例较少见,多能及早治疗,效果也较好。
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孩子脚趾畸形该怎么办?
这属于多指畸形,多趾是最常见的一种先天性畸形,但多指并伴发多趾畸形者,较为少见。多指多见于拇指和小指,其次在中、环指,极少见于小指,部分患者有家族吏。赘生指(趾)形态和结构可以是一十球状的小肉赘,也可以是发育接近正常,具有指甲、骨、关节、肌腱和神经血管束的手指。必须手术治疗才能矫正。
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得了多指如何治疗?
小儿多指症一般的治疗方案都是手术切除,几乎不会因为保守治疗而得到痊愈。而且手术时间越早,对于畸形的矫正越好,对日后的生长发育影响越小,能恢复到正常外观的可能性也就越大。手术的方式由于多指畸形的多样性而多种多样,比较简单的是单纯的多指切除,比较复杂的需要做骨质劈裂,并且重新固定捆扎,还有的需要做甲床修补,关节囊修补。
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