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急性胎儿窘迫的处理措施

急性胎儿窘迫的处理措施

  发现宫内窘迫,应迅速判断出缺氧的可能因素,积极处理。首先吸氧,改善母血氧饱合度含量,提高胎儿血氧浓度。可用面罩吸氧,吸氧后可经反射作用,引起子宫-胎盘血管扩长,改善胎儿缺氧。其次改变体位,左侧卧位,缓解右旋子宫,减少对下腔静脉的压迫,改善胎盘血流灌注,及全身血液循环,怀疑脐带受压时,应抬高臀部或卧位,使脐带受压减轻,如缺氧是体位所致,纠正10分钟后,胎儿情况有改善。

  遏制子宫收缩:出现宫内窘迫,短期内不能自娩,立即遏制宫缩,可改善因宫缩引起的子宫、胎盘缺血,同时也改善胎儿的缺氧。

  产科处理:

  根据产程进展情况,胎儿缺氧程度,决定分娩方式。

  1.一程出现宫内窘迫,积极改善胎儿缺氧,密切观察胎心胎动变化,经处理,缺氧情况无改善,尽早剖宫产结束分娩。反之可继续试产,宫口开大2.3cm,可人工破膜,观察羊水情况再行处理。

  2.二程出现宫内窘迫,如先露部较低,尽快阴道助娩,同时做好新生儿抢救工作。

  3.产程中出现下列情况者应立即结束分娩:①胎心由快到慢≤100次/分,羊水Ⅱ-Ⅲ度,甚至是糊状羊水,应该在发现后迅速结束分娩,有资料报道,出现以上情况结束分娩时间与预后有相关性。

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