这几年来瘫痪的发病率一直在逐年递增，在生活中我们也经常看到瘫痪患者。有一部分瘫痪患者因为在诊断上出现误诊，将瘫痪当成了其它疾病的一种恶化，从而耽误了治疗时机。那么，瘫痪应该如何诊断呢?
周期性瘫痪诊断四大步骤
诊断瘫痪1、首先要询问病史。四肢无力起病的急缓，进展速度，是否对称，有无肌肉萎缩，有无感觉受累，近端重还是远端重，有无其他神经系统受累的表现等都应包括在内。
要了解患者的既往病史。是否患糖尿病、高血压、高血脂，是否有甲状腺机能亢进，是否有肿瘤或外伤。既往有无类似发作。是否有家族史。病前是否感冒、腹泻等。有无毒物、放射物等接触史，有无饱餐、剧烈活动、寒冷、情绪激动及疲劳等。此外，还应注意其伴随症状，如抽搐、失语、剧烈头痛、构音障碍、呼吸困难、感觉异常、肌肉萎缩、肌肉颤动、不自主运动、体重下降等。
诊断瘫痪2、体格检查区分何种瘫痪。仔细进行一般内科及神经科检查，以确定患者是痉挛性瘫痪，还是迟缓性瘫痪。然后判断患者瘫痪是否对称，有无其他神经系统受累的表现，以便进行定位分析。
诊断瘫痪3、常规辅助检查不可少。对于四肢瘫痪的患者通常要常规做以下检查：血15项、血生化(肝肾功能、血糖、肌酶谱、电解质)、尿常规、甲状腺功能及心电图检查等。怀疑颅内病变、脊髓病变、神经根炎时需要做脑脊液检查。呼吸困难需要查血气。
头颅CT检查对于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑水肿、脑疝、硬脑膜下血肿、硬脑膜外血肿、硬脑膜下积液、脑脓肿、脑积水、既往脑梗死及头颅骨折能明确诊断。对于新发生的脑梗死，头颅CT要在发病后24小时才能显示。
诊断瘫痪4、排除相关疾病。低钾性周期性瘫痪 此病任何年龄均可发病，以青春期为常见，男性多于女性3倍。多在夜间发病，晨起时发现肢体对称性瘫痪。瘫痪以肢体为主，通常两侧对称。少数情况下出现呼吸肌及肋间肌无力、肌张力低、腱反射减低或消失。感觉检查均正常。发作一般在半小时至2小时达到顶点，数小时至数日逐渐恢复。
偏瘫的定位诊断方法
偏瘫诊断1、脑干病变。因脑干病变损害所在平面同侧的颅神经运动核和髓内的核下纤维，以及未交叉到对侧去的皮质脊髓束，而出现病灶同侧颅神经的周围性瘫痪，对侧肢体上运动神经元性瘫痪，称为交叉性瘫痪。
偏瘫诊断2、大脑皮质损害。大脑广泛性损害累及整个中央前回时，可引起对侧中枢性偏瘫及面、舌瘫，可伴对侧肢体局限性运动性癫痫发作。优势半球病变时，并伴有运动性失语，累及后中央后回时常有皮质觉障碍。多见于脑膜炎。从各方面分析瘫痪的病因[page]
偏瘫诊断3、脊髓病变。见于颈髓半横贯性损害。高颈段病变表现为病灶同侧上、下肢上运动神经元瘫痪，颈膨大病变则表现为病灶侧上肢下运动神经元性瘫痪，下肢上运动神经元性瘫痪，同时伴有病灶侧损害水平以下深感觉障碍，对侧痛温觉障碍(脊髓半切综合征，Brown-Sequard综合征)。
偏瘫诊断4、内囊病变。由于锥体束、丘脑皮质束及视放射均在内囊通过，因此内囊损害后除出现病灶对侧中枢性偏瘫及面、舌瘫外，可伴有对侧偏身感觉障碍以及对侧同向偏盲，即“三偏综合征”。常见于脑血管病变和肿瘤等。
偏瘫诊断5、半卵园中心病变。由于上、下行的感觉和运动通路及其支配颜面和上、下肢的纤维在此呈扇形分散排列，病变常使各种纤维受损程度不同，因此偏瘫常表现为上下肢和颜面受累程度不同，运动与感觉障碍的轻重也不相平行。多见于颅内肿瘤及血管病变。
四肢瘫痪的定位诊断方法
定位诊断1、周围神经损害。四肢呈下运动神经元性瘫痪，伴有套式感觉障碍。见于格林-巴利(Guillain-Barre综合症)。
定位诊断2、肌原性瘫痪。四肢呈现弛缓性瘫痪，无感觉障碍。见于周期性麻痹、重症肌无力、癌性肌病、多发性肌炎等。瘫痪患者对饮食有什么要求
定位诊断3、大脑皮质和皮质下广泛病变。双侧中枢性面、舌瘫、四肢上运动神经元性瘫痪，同时因双侧皮质脑干束受损而有吞咽和构音障碍等假性球麻痹症状，因皮质感觉区病变而有皮质性感觉障碍，并有失语和癫痫大发作等。见于脑膜脑炎。内囊双侧病变除双侧偏瘫和躯体感觉障碍外有强迫性哭、笑等精神症状。多见于先后两次发作的脑血管病。
定位诊断4、脑干双侧病变。双侧偏瘫伴感觉障碍外，并有双侧损害水平的颅神经麻痹。见于脑干肿瘤、脑干脑炎等。
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瘫痪有什么治疗方案
在进行治疗前，应先进行康复评定，根据不同的评定结果来选择不同的康复治疗方法，一般说来，主要的治疗方法主要分为以下几类：1.瘫痪肢体的被动或者主动活动，主要是为了保持关节的活动度，防止关节僵硬和肌肉萎缩；2.一些物理因子的治疗，如功能性电刺激、肌电生物反馈，主要目的是为了使瘫痪的肢体肌肉通过被动引发的收缩和放松来逐渐改善其肌张力；3.ADL训练，主要是针对患者日常生活活动中所需要的一些动作来进行训练，例如进食、穿衣、如厕等；4.传统康复治疗方法，如针灸、推拿等，主要是促进肢体的血液循环。
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瘫痪患者吃什么东西好
瘫痪的病人应该吃一些软糯容易消化的饮食，患者治疗上最主要的是饮食上要多喝水，多吃一些新鲜水果蔬菜，尽量的不要吃过多油腻的和含脂肪过多的食物。这样可以减轻肠胃的负担，利于消化，由于瘫痪在床上，长时间不能活动，肠胃的消化功能会逐渐的减退，消化能力不是很强，所以在日常的饮食方面一定要多加注意，由于老人不能生活自理，家人一定要做好护理的工作，请给老人擦拭身体，避免捂疮。
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瘫痪是怎么引起来的
瘫痪是指个体随意运动功能的减低或丧失，可分为神经源性、神经肌肉接头性及肌原性等类型。一、神经源性：a、大脑皮质运动区神经元，及其发出的下行纤维病变，可引起上运动神经元瘫痪，也称痉挛性瘫痪。b、脊髓前角的运动神经元，以及它们的轴突组成的前根、神经丛及其周围神经受损，可引起下运动神经元瘫痪，又称弛缓性瘫痪。二、神经—肌肉接头间传递功能障碍，引起神经肌肉接头疾患，引起瘫痪。三、肌肉疾病引起的瘫痪：是指骨骼肌疾患主要包括周期性瘫痪，多发性肌炎，进行性肌营养不良症，强直性肌营养不良症和线粒体肌病等。
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患了瘫痪并且肌张力降低怎么办
瘫痪是神经系统的常见症状，是指随意运动功能的减低或丧失，凡皮层运动投射区和上运动神经元径路、脊髓、周围神经、神经肌肉接头或运动肌肉本身受到病变的损害，均可引起瘫痪，如颅脑外伤、颅脑肿瘤、炎症、脑血管疾病、中毒、重症肌无力、帕金森病等，都是瘫痪的病因。当出现瘫痪症状时，要针对病因进行治疗，去除引起随意运动障碍的原发疾病，并通过物理治疗或康复训练等方式，逐步恢复患者的运动功能。
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瘫痪的发病原因
瘫痪是指主动随意运动的无力或者是不能。瘫痪一般可以表现为单瘫，偏瘫，截瘫以及四肢瘫，还有短暂性瘫痪的发作。老人因为自身身体弱，免疫力低，本身还有一些基础病的话，引起瘫痪的几率还是比较大的。因为大脑部位的疾病造成瘫痪状态的，在老人中很多见。多是出现痉挛性的瘫痪，还会伴随着语言障碍，出现吞咽的困难。如果是脑干部位的病变能导致老人四肢的瘫痪。
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患有瘫痪能吃什么
高位截瘫患者由于长期卧床及肛门括约肌不协调，常发生便秘而且是长期的，所以要从饮食上进行调节，多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物，减轻便秘，不能依赖苭物。另外要注意饮食卫生及营养，忌暴饮暴食，避免引起腹泻。因患者对大便失去控制及行动不便，一旦发生腹泻，会给患者及家属造成很多困难。戒酸辣食物，及寒凉生冷食物。。如有需要，可以再问我。
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