糖尿病的中医保健知识

　　糖尿病是常见的一种内分泌疾病，主要是由于胰岛素分泌不足导致的一系列代谢紊乱疾病，临床发病症状主要是多喝多吃多尿、消瘦等，中医称呼此病为“消渴病”，根据症状特点分为气阴两虚型、阴虚火旺型、气虚血瘀型、燥热入血型、阴阳两虚型。糖尿病的调养离不开健康合理的日常保健，那么站在中医角度上，糖尿病的日常保健应该如何进行呢?

　　糖尿病的中医调养

　　1、精神调理

　　糖尿病患者中痰湿体质、阴虚体质与湿热体质者较多，兼有淤血体质。痰湿体质者多性格偏温和，稳重恭谦，和达，多善于忍耐。适当增加社会交往活动，多参加集体公益活动，培养广泛的兴趣爱好，增加知识，开阔眼界。合理安排休闲。度假、休假活动，以舒畅情志、通畅气机，改善体质增进健康。

　　阴虚体质与湿热体质者均性情较急躁，外向好动，活泼，常常心烦易怒。五志过级，易于化火，情志过极，或应学会善于调节自己的情志，释放不良情绪，安神定志，以舒缓情志。学会正确对待喜与忧、苦与乐、顺与逆，保持稳定的心态。

　　2、饮食调养

　　饮食调养总原则：通过控制摄入的总热量，使体重努力接近和达到理想重量，并长期维持之;适当限制碳水化合物、脂肪(动物性)，保证必要的蛋白质(优质)摄入量;适当限盐;保证其他营养成分(微量元素、维生素、纤维素、水分);戒酒;进食定时定量。

　　糖尿病患者在饮食上，既要科学合理摄取饮食，又要充分注意饮食禁忌。一般而言，饮食宜清淡，应适当多摄取够宣肺、健脾、益肾、化湿、通利三焦的食物。常用的食物可以选用薏仁、赤小豆、扁豆、蚕豆、花生、海蜇、胖头鱼、鲫鱼、鲤鱼、鲈鱼、羊肉、橄榄、萝卜、山药、洋葱、豆角、冬瓜、紫菜等。还可以配合药膳调养体质。

　　糖尿病患者中体形肥胖的痰湿质人，应少吃肥甘、油腻、滋补、酸涩及苦寒之品。如油炸食品、肥猪肉、龟、鳖、燕窝、银耳、芝麻、核桃、板栗、西瓜、桃子、梨、香蕉、枇杷、甘蔗、醋等都应少吃。

　　偏于阴虚者，由于阴虚质者应该多食一些滋补肾阴的食物，以滋阴潜阳为法。常选择的食物如芝麻、糯米、绿豆、乌贼、龟、鳖、海参、鲍鱼、螃蟹、牛奶、水果等。这些食品性味多甘寒性凉，皆有滋补机体阴气的功效。适当配合食用一些血肉有情之品，滋补阴血的功效更好。也可适当配合补阴药膳，有针对性地调养。阴虚火旺之人，忌吃辛辣刺激性食品、温热香辣食品、煎炸爆炒之品、性热上火食物、脂肪含量过高的食物。可服用一些药膳和中成药调养，如长生保命丹，把枸杞子、地骨皮、甘菊、牛膝、石菖蒲、远志，生地各等分，炼蜜为丸，如梧桐大小，每服60丸，温酒送下，日服两次。其功效是养阴安神，延年益寿，用于肝肾阴虚，未老先衰，心虚健忘，肝血不足，头昏耳鸣，须发早白等。阴虚质者应戒烟限酒，长期吸食易致燥热内生，而见口干咽燥，或咯血咯痰等。

　　3、起居调护

　　糖尿病患者中痰湿体质之人以湿浊偏胜为特征，湿性重浊，易阻滞气机，遏伤阳气。所居居室应该朝阳，保持居室干燥。平时应多进行户外活动，以舒展阳气，通达气机。衣着应透湿散气，经常嗮太阳或进行日光浴，借助自然界之力宣通人体之阳气。在湿冷的气候条件下，要减少户外活动，避免受寒淋雨。

　　属于阴虚者，畏热喜凉，适应秋冬，夏热难受。尤其要注意“秋冬养阴”的调养原则，居住环境宜安静，选择坐南朝北的房子。阴虚质者应保证充足的睡眠时间，以藏养阴气。工作紧张、剧烈运动、熬夜、高温酷暑的工作等则能加重阴虚倾向，故应尽量避免。特别是冬季，更要注意保护阴精。肾阴是一身之本，要节制房事，惜阴保精。

　　4、运动锻炼

　　糖尿病患者中痰湿体质者，形体多肥胖，身重易倦，故应根据自己的具体情况循序渐进，长期坚持运动锻炼，如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球、网球、游泳、武术，以及适合自己的各种舞蹈。患糖尿病的人多体形肥胖，与高血压、高血脂、冠心病的发生具有明显的相关性。因此，要加强机体物质代谢过程，应当做较长时间的有氧运动。运动时间应当在下午2：00~4：00阳气极盛之时，运动环境温暖宜人。体重超重，运动能力极差的人，应当进行游泳锻炼。一般体重较大，运动负荷强度较高时，要注意运动的节奏，循序渐进地进行锻炼，保障人身安全。

　　糖尿病患者中阴虚体质是由于体内津液精血等亏少，运动时易出现口渴干燥、面色潮红、小便少等，因此只适合做中小强度的锻炼，其运动锻炼应重点调养肝肾之功，如可坚持打太极拳、八段锦、固精功、保健功等比较柔和的功法，以取得内练生津咽津养阴之功效。也可经常练习传统动静结合的健身项目，如可练习“六子诀”中德“嘘”字功，以涵养肝气。锻炼时要控制出汗量，及时补充水分。阴虚质的人多消瘦，容易上火，皮肤干燥等。皮肤干燥甚者，可多选择游泳，能够滋润肌肤，减少皮肤瘙痒，但不宜桑拿。静气功锻炼对人体内分泌有双向调节功能，能促进脾胃运化，增加体液的生成，有利于改善阴虚体质。

　　总之，运动锻炼的意义在于：①有助于体内能量消耗，对肥胖者起到减肥作用。②肌肉运动使肌细胞摄取较多的葡萄糖，故有一定的降糖作用。③提高胰岛素的敏感性。④增强器官(主要指心肺等)功能。在心理、生活上有充实感、欣快感。

　　【参考文献：《国内保健营养》1999 第11期】 

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　　糖尿病中医药防治

　　1、方药

　　(1)上消(肺热津伤)型

　　表现：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌质红少津，苔薄黄，脉洪数。

　　方药：玉泉丸、消渴丸。单方验方：降酮汤、人参白虎堂。

　　(2)中消(胃热炽盛)型

　　表现：多食易饥，口渴尿多，形体消瘦，大便干结，舌苔黄干，脉滑数。

　　方药：玉女煎、消渴丸。丹方验方：参黄降糖方、萝卜汁、消三多汤、扶脾消渴汤。

　　(3)下消(肾虚精亏)

　　表现：尿频量多，混浊如脂膏，尿甜，口干，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，腰腿酸痛。舌质红少津，脉细数。

　　方药：六味地黄丸、杞菊地黄丸、消渴丸。单方验方：下消饮、滋肾蓉精丸、补肾滋阴汤。

　　2、运动疗法

　　时间一般在餐后60-90分钟，每日1-2次，每次20-30分钟。运动要定时定量，而且要持之以恒。方式可以选择步行、散步、慢跑、游泳、打太极拳、爬楼梯、骑自行车等。

　　3、针灸疗法

　　主穴：胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、三阴交、太溪。

　　配穴：上消者，加太渊、少府;中消者加内庭、地机;下消者加复溜、太冲。操作主穴用毫针补法或是平补平泻法。

　　4、饮食疗法

　　控制每日摄入总热量，大道和维持理想的体制;平衡膳食，食物多样化，谷类是基础，限制脂肪的摄入量，高膳食纤维膳食，减少食盐的摄入，坚持少量多餐、定时、定量、定餐，多饮水，限制饮酒。

　　5、耳针疗法

　　选胰胆、内分泌、肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝、肺、屏尖、胃等穴，每次以3--4穴，毫针用轻刺激，或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。

　　6、重要验方

　　黄芪40克、生地黄30克、山药30克、玄参35克、黄芩15克、黄连15克、川穹15克、黄柏15克、赤芍15克、苍术15克、栀子20克、茯苓20克、当归20克、生牡蛎50克。水煎2次，分2次服用，每日一剂。

　　7、穴位注射法

　　选心俞、肺俞、脾俞 、胃俞、肾俞、三焦俞或相应夹脊穴、曲池、足三里、三阴交、关元、太溪。每次选取2--4穴，以当归或黄芪注射液，或用小剂量的胰岛素进行穴位注射，每穴位注射液0.5--2.0毫升。

　　求医网温馨提示：糖尿病患者要根据自己的症状类型，选择适合自己的治疗方法，同时运动可增强对糖的耐受性和降低对胰岛素的依赖性，减少胰岛素需要量，降低血糖，改善血脂的代谢异常。适当的运动可控制肥胖。选择慢跑、散步、练功十八法、健身操、太极拳等项目，从短时间，小运动量开始，持之以恒。但空腹时及重症糖尿病人不宜运动，以防发生低血糖休克等疾病。

　　【参考文献：《国内保健营养》1999 第11期】