警惕糖尿病的九大治疗陷阱

　　想要治疗糖尿病就必须将血糖控制在正常范围之内。在治疗期间，患者首先要避免长时间过度减肥降糖，过度减肥可患者可出现形体消瘦，抵抗力减弱，很容易出现各种并发症。其次，因此面对无糖食品，也要计算热量，限制摄入量。最后，患者要避免擅自停药，因为到目前为止，还没有发现任何一种中药可以代替胰岛素，如果使用胰岛素的患者盲目停用，会加重病情发展。

　　警惕糖尿病的九大治疗陷阱

　　1、控制主食即控制饮食。饮食控制不等于饥饿疗法，主食摄入过低， 一方面机体过度分解体内蛋白质和脂肪造成代谢紊乱，出现酮症，甚至产生酮症酸中毒，另一方面，会造成营养不均衡，如肉蛋类及油脂摄入过多，日久可导致血脂高等引发其他疾病。如果只控制饮食，不控制总热量，血糖控制不理想，肉类和油类摄入过多也会导致总热量过高。此外，不吃主食也可以出现高血糖。由于体内需要热量，在饥饿状态下，需动用蛋白质、脂肪，使之转化为葡萄糖，以补充血糖的不足。长此下去，病人可出现形体消瘦，抵抗力减弱，很容易出现各种并发症。

　　2、过度降糖。许多糖尿病患者为了将血糖迅速控制下来，往往多种药物联合、超剂量服用，不仅使药物副作用增加，而且容易矫枉过正，引发低血糖，甚至出现低血糖昏迷，非常危险。

　　3、无糖食品随便吃。其实所谓的无糖食品只是不含蔗糖等单糖而已，或者是不含蔗糖、葡萄糖、麦芽糖、果糖的甜味食品，但是一般含有甜味剂，如木糖醇、山梨醇、麦芽醇糖等替代品。它本身也是用粮食做的，经消化分解后都会变成葡萄糖，与吃馒头、米饭所吸收的糖分、热量没有什么不同。任何能提供热量的食物都可以升高血糖，不能无限制的吃，如果要吃这些“无糖食品”，要将其热量计算在每日应摄入的总热量中，要相应减少主食量。

　　4、只吃药，不复查。化验血糖一方面可以了解病情控制情况以及临床治疗效果，同时也可作为选择药物及调整药量的重要依据。有的病人一直吃着药，结果还是出现了并发症，原因就是不注意定期复查，自己觉得一直没间断治疗，心理上有了安全感，但若出现药物继发性失效，实际上形同未治。

　　5、选药不当。如肥胖患者应用促胰岛素分泌剂，儿童患者应用磺脲类口服降糖药，消瘦患者或心、肺、肝、肾功能异常者应用双胍类药物，急性并发症如酮症酸中毒或严重的慢性并发症如糖尿病肾病等患者使用口服降糖药，都不是合适的选择，应该尽量避免。

　　6、频繁换药。药效的发挥有一个循序渐进的过程，随着用药时间的延长，药效才逐渐显现出来。许多患者不了解这一点，服药没几天，对血糖、尿糖下降程度不满意，即认为所服药物无效，急于换药。事实上，有些降糖药(如胰岛素增敏剂)服至半个月到一个月才会达到最大的降糖效果。所以，不要轻易认为某种药物无效。较合理的方法是：根据血糖水平逐渐调整服药的剂量，服至该药的最大有效量时，血糖仍不下降或控制不理想，再改用其他药或与其他药物联用。

　　7、中药可替代口服降糖药。但是使用中医治疗，不应中断胰岛素和口服降糖药物，就降糖作用而言，中药也许没有西药快，但是中医更注重整体调控，在改善症状等方面明显优于西医。使用中医药治疗，也要与现代医学的可靠指标如血糖、血脂、血压、糖化血红蛋白等相结合。目前还没有发现任何一种中药可以代替胰岛素，如果使用胰岛素的患者盲目停用，会加重病情发展。

　　8、同类药物合用。口服降糖药有促胰岛素分泌类、双胍类、α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等多种，每一类药物的作用机制各不相同，但同一类药物的作用机制基本相似，所以一般不主张同一类药物合用。但是临床上还是能够看到这种错误用药的例子，如消渴丸配美吡达、二甲双胍配苯乙双胍等。同类药物合用有时会导致严重低血糖。

　　9、擅自停药。糖尿病需要长期治，患者经过服药治疗，血糖恢复正常、自觉症状消失，但这并不意味着糖尿病已经痊愈，还应继续用药维持，擅自停药，很可能造成高血糖卷土重来、病情恶化。

　　温馨提示：条件许可的话，糖尿病患者可根据自己的爱好，量力选择各种运动来缓解病症，比如散步、骑车、走路、跑步、爬楼梯、打球、滑船、游泳、滑雪等。但是注意不可以过于激烈。新近发生的血栓、各种急性感染、急性并发症者，不宜运动。

　　【参考文献：《糖尿病快乐治疗康复手册》《糖尿病的诊断与个体化治疗》】