我曾接诊过这样一个糖尿病病人，患者是一名高级知识份子，56岁，平时他是一个对自己要求很严格的人，自从得了糖尿病之后就严格的控制饮食，加强运动，药物也是按照医嘱按时服用，一直血糖保持的平稳。有一天找我来看病，说最近的血糖控制的不好，早晨空腹血糖总是高，其他时间的血糖控制的好，生活规律和用药情况还是按照以前的标准去做，根据他的情况我建议他先回家自己监测8个时间段的血糖值，然后带着血糖数值在来复诊，三天后患者在来根据他的血糖数据发现患者除早晨空腹血糖高，白天血糖都正常，晚餐餐后和午夜12点血糖都正常，而夜里3.4点血糖升高，这就可以判定患者出现了“黎明现象”。
所谓“黎明现象”，它是指糖尿病病人在黎明时分出现的高血糖症。这类病人，白天血糖控制的还算满意，只是每天早晨血糖很高。 主要原因是午夜过后体内生长激素增多(垂体前叶分泌生长激素是有时间节律的)，生长激素是促血糖升高激素，血液中生长激素水平升高，需要较多的胰岛素来维持血糖在正常范围。正常人的胰岛B细胞自动分泌较多的胰岛素，所以血糖保持正常值。而糖尿病人的胰岛B细胞功能缺损，尤其是胰岛素依赖型糖尿病患者凌晨血糖显著升高, 非胰岛素依赖型糖尿病病人中亦可出现"黎明现象"。
一般情况下我们建议测试早餐前、早餐以后2小时、午餐前、午餐后2小时、晚餐前、晚餐后2小时、夜里3点七个时间段血糖或者午夜加测一次，如果白天都正常，就只是夜间和清晨血糖高那就要考虑“黎明现象”，如果想要进一步准确判断，可以夜间每隔一到2小时测一次血糖，如果血糖3-9点高，其他时间正常就是黎明现象。一般情况需要在增加药物用量使药物能持续作用到黎明前后，也可以用一些胰岛素增敏剂，对于这位患者我调整他药量，同时根据患者的情况应用中药菌类中药，调理它的脾胃功能，同时加入安神药物使其情绪和睡眠得以改善，一个月后或者血糖恢复正常，在服用三个月后西药口服量恢复到以前水平。
【本文由哈尔滨贵生堂中医医院 贾春宝供稿】
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糖尿病的基础治疗包括
糖尿病的基础治疗分为饮食、运动、心理治疗、口服降糖药物治疗以及胰岛素治疗。根据糖尿病的类型，1型糖尿病和妊娠期糖尿病，必须用胰岛素控制血糖；2型糖尿病可以用口服药或者根据具体情况选用胰岛素来控制血糖。饮食疗法主要指定时、定量、低糖、低热量饮食；运动疗法主要指适当规律运动，以消耗体内的热量；心理治疗有助于改善患者对糖尿病的认知，以良好的控制血糖。
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糖尿病能引起脑梗
糖尿病会引起脑梗。糖尿病是目前发病率较高的慢性代谢性疾病，其常见慢性并发症是大血管和微血管病变。大血管病变是2型糖尿病患者常见的并发症。糖尿病患者，往往合并肥胖、高血压、血脂异常等，这些是动脉硬化的易患因素，所以动脉硬化在糖尿病人群中发病率高。动脉硬化常见于冠状动脉、肢体动脉、脑动脉等，如果脑动脉硬化明显，则容易引起缺血性脑血管疾病，也就是脑梗死。
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多吃水果引起糖尿病
糖尿病的形成原因有很多，而吃水果的行为并不是典型的危险因素，对大多数人群而言，要预防糖尿病的发生最关键的就是要做好可控因素的控制。糖尿病前期的控制对于本身血糖已经偏高的人群，必须要严格按照糖尿病饮食来要求自己，这样才能最大程度的预防糖尿病前期过渡到糖尿病这样的阶段，其他的危险因素包括吸烟、肥胖、高血压、高血脂等等，这些危险因素及时的控制，对于预防糖尿病才是最关键的。
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治疗老年糖尿病
老年得了糖尿病之后，建议到正规的医院做正规的治疗，让医生给做糖尿病的评估，看有没有并发症的发生，再根据糖尿病的治疗原则五驾马车，就是糖尿病的教育、饮食、药物、运动还有胰岛素的治疗，去调整血糖的水平。如果体重不达标，要减体重，如果血糖不达标，要降血糖，如果血压不达标要降压，如果血脂不达标，要降低血脂，如果血黏度不达标，要改善血黏度，最主要的就是要跟医生建立长期的联系。
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糖尿病引起的神经
糖尿病引起神经病变常见于周围神经，也可能会出现中枢神经病变及自主神经功能病变，周围神经病变主要表现为手套袜套样改变，你会感觉手指、脚趾麻木、疼痛，自主神经病变会出现腹泻、便秘，阵发性心率失常等情况，因此糖尿病周围神经病多种多样，神经并发症出现不易康复，特别提醒你平时一定要把血糖控制在理想的范围。
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糖尿病最基本治疗措施
根据你的描述糖尿病已经确诊了，这个还是治疗从以下几个开始：1、饮食方面：注意控制总热量，少量多餐，饮食清淡，多吃高纤维饮食；2、适当进行活动锻炼，可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重；3、治疗方面需要根据经治医师的医嘱坚持规律服药，以免血糖波动较大出现不适。首先这个疾病治疗个体化，糖尿病的最基本治疗措施就是规律合理用药控制血糖，注意饮食和运动。
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