1型糖尿病如何诊断鉴别_求医网专题频道

　　不管是哪种类型的糖尿病，其诊断标准都一样，糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/d1)，或FPG≥7.0mmol/L(126mg/d1)，或OGTT 2h PG≥11.1mmol/L(200mg/d1)。需重复一次确认，诊断才能成立。要区分是1型糖尿病还是2型糖尿病，还是其他型。

　　区分1型与2型，最重要的是鉴别1型糖尿病还是2型糖尿病，由于二者缺乏明确的生化或遗传学标志，主要根据疾病的临床特点和发展过程，从发病年龄、起病急缓、症状轻重、体重、酮症酸中毒倾向、是否依赖胰岛素维持生命等方面，结合胰岛β细胞自身抗体和β细胞功能检查结果而进行临床综合分析判断。从上述各方面来说，二者的区别都是相对的，有些患者暂时不能明确归为T1DM或T2DM，可随访而逐渐明确分型。

　　1型糖尿病诊断鉴别其方法与步骤，请看以下具体内容：

　　1、年龄：1型糖尿病大多数为40岁以下发病，20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病，仅极少数例外;2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人，50岁以上的人患1型糖尿病很少。

　　2、起病时体重：发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病，肥胖越明显，越易患2型糖尿病;1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是1型或2型糖尿病，在发病之后体重均可有不同程度降低，而1型糖尿病往往有明显消瘦。

　　3、临床症状：1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等，即“三多”，而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显，常常难以确定何时起病，有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于临床症状比较突出，故常能确切地指出自己的起病时间。

　　4、急慢性并发症：1型与2型糖尿病均可发生各种急慢性并发症，但在并发症的类型上有些差别。就急性并发症而言，1型糖尿病容易发生酮症酸中毒，2型糖尿病但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言，1型糖尿病和2型糖尿病可发生眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变。

　　5、胰岛素适应症：1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖，稳定病情，口服降糖药一般无效。2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗，便可获得一定的效果，当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时，也是胰岛素的适应症。

　　温馨提示：1型糖尿病给患者的生活带来了诸多不便，所以大家对自己的身体状况一定要多加注意，在生活中我们身体如有不适，应做到及时到正规医院诊断以免耽误治疗。