糖尿病患者该如何科学的选用降糖药

　　糖尿病患者该如何科学的选用降糖药?相信很多中老年人都很了解糖尿病，此病对于患者的危害极大，还易引起多种并发症，因此必须尽早的进行科学、规范地治疗。在治疗糖尿病上患者需要长期服用降糖药，那么，糖尿病患者该如何科学的选用降糖药呢，病人在选择治疗药物时，一定要考虑到其所处的病程阶段以及所存在的胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷两方面的异常，再结合每个病人的具体情况合理选择。

　　糖尿病患者选择降糖药物，可以根据以下几个区别来选择降糖药物：

　　1、按糖尿病类型选药

　　1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素;2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并网膜病变、尿毒症等应激状态(严重感染、急性心梗、脑卒中等)、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗;除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。

　　2、按年龄大小选药

　　对于老年患者，因为对低血糖的耐受能力差，不宜选用长效、强力降糖药物，而应选择服用方便、降糖效果温和的降糖药物，如诺和龙。对于儿童来讲，1型糖尿病用胰岛素治疗;2型糖尿病，目前只有二甲双胍被FDA批准用于儿童。

　　3、按高血糖类型选药

　　如果是单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则优选糖苷酶遏制剂;如果以餐后血糖升高为主，伴有餐前血糖轻度升高，应首先考虑苯甲酸衍生物;如果空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。

　　4、按有无其他疾病选药

　　如果糖尿病患者还有高血脂、高血压、冠心病等疾病，首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶遏制剂;如果患者有胃肠道疾病建议不要使用双胍类和糖苷酶遏制剂;如果患者有慢支、肺气肿等肺通气不良的疾病，慎用双胍类;如果患者有肝病，慎用噻唑烷二酮类;如果患者有较严重的心肝肾肺等全身疾病，则较好使用胰岛素。

　　5、依患者体形选药

　　理想体重(公斤)，身高(厘米)-105，如果实际体重超过理想体重10%，则认为体形偏胖，优选双胍类或糖苷酶遏制剂，因为该类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用，对于超重或肥胖的糖尿病患者来说，运用此类降糖药物是比较合理的;如果实际体重低于理想体重10%，则认为体形偏瘦，应该优先使用胰岛素促分泌剂(包括磺脲类和苯甲酸衍生物)，因为该类药物有致体重增加的副作用，对于消瘦者很合适。

　　以上就是关于“糖尿病患者该如何科学的选用降糖药”的具体介绍，希望对大家有所帮助。最后提醒大家，为糖尿病患者选择降糖药要充分考虑到病人服药的依从性，对于经常出差，进餐不规律的病人，选择每天服用一次的药物(如格列美脲)更为方便、合适，顺应性更好。

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