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糖尿病肾病患者的饮食原则

糖尿病肾病患者的饮食原则

  一、糖尿病肾病饮食疗方:

  高蛋白饮食会加重肾小球高灌注、高滤过,因此主张糖尿病肾病患者的饮食应以摄入优质蛋白为原则。蛋白质摄入应以高生物效价的动物蛋白为主,早期即应限制蛋白质摄入量,对已有大量蛋白尿和肾衰竭的病人可降低至0.6g/(kg·d)。除了重点摄入优质蛋白,还可以通过食疗的方法来缓解症状。

  1、芡实白果粥:取芡实30克,白果10个,糯米30克,将白果去壳,与芡实、糯米共入锅中加水适量,熬煮成粥。本方可用于治疗症见小便淋浊、尿中大量蛋白排出。

  2、黄芪粥:取生黄芪30-60克,粳米60克,陈皮末lO克,先将黄芪煎15分钟去渣,然后加入粳米煮成粥,粥煮好后加入陈皮末即可。本方能改善肾脏功能,消除尿蛋白,增强体质。

  3、黑豆炖猪肉:取黑豆50克,瘦肉100克,先将猪肉置于水中,上火煮沸、去汤,即可食用。

  二、糖尿病肾病饮食注意事项:

  1、3~5期的糖尿病肾病患者会逐渐伴有高血压症状,因此要严格掌握限盐的标准。糖尿病肾功能不全者,食盐的摄入量每日要在2克左右。

  2、长期采取高蛋白膳食,可能加重肾脏的高滤过状态,同时增加体内有毒的氮代谢产物的产生和潴留,从而导致肾功能的进一步损害。因此我们主张适量限制膳食中的蛋白质,以减少肾脏损害。限制蛋白质的总量。一般主张,每日膳食中的蛋白质,按照0.6-0.8克/公斤标准体重给予,还要在限星范围内提高优质蛋白的比例。处于糖尿病肾病第3、4期的患者,在坚持糖尿病营养治疗其他原则的同时,掌握好每日蛋白质摄入的质和量,出入平衡,就可能有利于肾脏的恢复。例如:身高170厘米,标准体重为65公斤,尿微量白蛋白80毫克/分钟属于早期糖尿病肾病。因此每日膳食中总蛋白量应为:65×0.6-65×0.8=39克~52克,优质蛋白质应占25克以上。

  3、当糖尿病肾病发展到终末期肾病时,蛋白质限制应更加严格。临床采用部分小麦淀粉饮食作为主要热能来源,代替大米和面粉。因为大米和面粉等主食中含有较多量的非优质植物蛋白(每50克约含4克),而麦淀粉中植物蛋白含量甚微。但因麦淀粉制作不易,所以也可用目前市场销售的玉米粉来代替。这样可以节约植物蛋白量,用动物蛋白加以补充,从而更利于满足体内的生理需要。

  4、氨基酸的供给:尽可能多摄入必要氨基酸,也可以口服α酮酸(肾灵片)来代替部分必要氨基酸,或用肾用氨基酸补充。

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