糖尿病肾病对于我们的健康威胁很大,很多患者被该疾病所困扰,这给我们的健康造成很大的困扰,下面我们一起看看关于糖尿病肾病的治疗方法。
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治疗原则
糖尿病肾病的治疗原则一、以“治”为本,解决病根:对于糖尿病肾病的治疗,我们要达到的要求就是尽可能的让药物直达病灶,快速清除肾脏病患者体内的各种炎症、毒素,迅速控制患者病症,遏制病原体扩大再生。同时改善患者内循环系统,促使肾脏功能大幅度改善,快速修复肾脏受损细胞,提高肾脏的排毒过滤功能。
糖尿病肾病的治疗原则二、以“养”为要,调节肾脏内环境:肾脏是人体内一重要的功能性器官,一旦出现异常,后果是不堪设想的,然而糖尿病肾病就是一种严重影响患者健康的肾病,所以患者在患病后一定要及时的采取措施治疗。而对于治疗,我们的专家一般建议使用中药,辅以个性化药膳调理,清肺健脾、养心护肝,通行元气,转化水谷,运行水液,帮助患者实现人体三焦大贯通,提高人体运转功能,全面帮助调节肾脏内环境,祛淤排毒,减轻肾脏的排毒负荷。
糖尿病肾病的治疗原则三、以“优”为宗,恢复肾脏较好功能状态:只要是疾病,治疗肯定是要考虑患者不同病情的,所以对于糖尿病肾病的治疗也是如此,所以患者在治疗时可以优选排毒益肾药材,经现代高科技磁脉冲等医学手段,直接作用于患者肾脏病灶处,促使肾脏受损部位再生,加速新生细胞的快速分裂、增殖,以调控新生细胞与衰退细胞的代谢平衡,恢复肾脏较好功能状态。
糖尿病肾病的治疗方法:
(一)DKD一般治疗
限盐可减少肾脏损伤和排泄负荷,有助于血压控制。戒烟能降低疾病进展风险30%。控制体重,超重患者体重下降有助于稳定肾功能和减少蛋白尿。低蛋白糖尿病饮食有效延缓DKD进展,建议有蛋白尿的糖尿病患者每日蛋白摄入量控制在0.6~0.8g/kg体重,并联合复方α-酮酸治疗,能有效减少蛋白尿(减少45.5%)。要进行综合教育管理、适当运动和戒酒等。
(二)控制高血糖
严格控制血压血糖,能使1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿发生率分别下降39%、33%,因此尽早控制血糖,使糖化血红蛋白<6.5%。
糖尿病尤其2型糖尿病早期可以通过控制饮食、增加体育运动来控制血糖。最终往往需要口服降糖药和/或胰岛素治疗。[page]
(三)控制血压
血压升高不仅是加速DKD进展的重要因素,而且也是决定患者心血管病预后的主要风险因素。糖尿病患者理想血压水平为130/80mmHg,;当尿蛋白>1g/24h时,血压应控制在125/75mmHg以下。严格控制高血压能明显减少蛋白尿,延缓肾功能损害的进展。收缩压>140mmHg的患者,其肾功能下降速度为每年13.5%,而收缩压<140mmHg者,肾功能下降速度为1%。
血管紧张素转换酶遏制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)、噻嗪类利尿剂以及β受体阻滞剂,均列为一线抗高血压药物。但ACEI和ARB在控制高血压,减少蛋白尿、延缓肾功能进展的作用中为优选药物。
(四)纠正脂质代谢紊乱
高脂血症不仅直接参与胰岛素抵抗和心血管并发症的发生,低密度脂蛋白胆固醇(LDL)还可加重蛋白尿和肾脏纤维化的进展。当DKD患者出现肾病综合症和肾功能不全,又会进步加重高脂血症。糖尿病患者血LDL>3.38mmol/L (130mg/dl),甘油三脂(TG)>2.26mmol/L(200mg/dl),应开始降脂治疗。治疗目标是LDL<2.6mmol/L, TG<1.7mmol/L(200mg/dl)。
(五)控制蛋白尿
蛋白尿是DKD的表现,也是促进肾功能恶化与心血管事件的标志,血压正常伴大量蛋白尿或伴微量白蛋白的患者都应接受ACEI和ARB治疗。
(六)肾脏替代治疗
DKD患者一旦出现肾功能不全,往往伴有较严重的并发症,如冠心病、脑血管和外周血管病变,因此开始肾脏替代治疗时机比非DKD早。建议在肾小球滤过率(GRF)下降至20~25ml/min时,择期建立动静脉内瘘和做好准备,若GRF下降至15ml/min,就应开始肾脏替代治疗,肾脏替代治疗可以选择透析(血液透析或腹膜透析)和肾移植。对难以控制的高血压,或高度水肿、无尿少尿,或并发心衰、肺水肿、脑水肿患者;合并心包炎、神经系统症状以及严重代谢性酸中毒、电解质紊乱者可急诊行透析疗法。
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以上就是糖尿病肾病的治疗方法介绍,相信大家看完上面的介绍之后,对于该疾病的治疗会比较了解。
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