糖尿病足的产生原因是多方面的,所以治疗时需要注意的事项也有很多。目前治疗糖尿病足主要是采用中西医结合保守疗法,有效控制感染的发生,从而起到治愈糖尿病足的效果。此外,注意减轻压力、滋养神经,对糖尿病足的预防和治疗都具有重要意义。
糖尿病足应遵循的治疗原则
1、减轻压力:减轻局部压力对重复受压引起的神经性溃疡非常重要,包括去除胼胝,穿合适的鞋或减轻压力的特制鞋。
2、控制感染:当出现临床感染的征象时(缺乏临床症状而拭子上培养出细菌时通常提示细菌的集落化而非感染),应加强抗感染治疗。
3、滋养神经:神经病变是糖尿病足发生发展的关键原因之一,采用适宜的活血化瘀治疗,对糖尿病足的预防和治疗都极其重要。
4、改善血供:通过外科手术或血管成形术改善血供,是缺血性溃疡通常需要的。
5、处理创面:定期去除感染和坏死组织。
6、药物疗法和非药物疗法的结合:现在有很多治疗血管病变也好,神经病变也好,感染也好的药物,这些药物是可以的,但是也要和目前很多新的方法,比如血管的搭桥,血管腔内的,包括球囊也好,支架也好,超声消融也好,这些东西要和药物结合起来做。
7、强调局部和整体结合:糖尿病(糖尿病【译】:一组以高血糖为特征的代谢性疾病,有明显“三多一少”症状,鸡吃得多、饮得多、尿得多、人消瘦)患者一旦出现足部的局部伤口,他并不是一个单纯的正常人的伤口,不一样。是在全身病变的局部表现,如果过于强调治疗局部伤口,被伤口的好坏牵着鼻子走,那么永远治不好。
温馨提示:患有糖尿病足,您千万要引起重视,一定要去医院就诊。首先必须将血糖控制稳定,其次抗感染。由于糖尿病足溃疡不同于一般的皮肤溃疡,往往单纯的抗感染和局部的换药并不能解决局部溃疡的问题。所以,患者必须亲自去看医生,让医生来帮您评估,建议您采用何种方法治疗。
【参考文献:《糖尿病足病诊疗新进展》《糖尿病足诊断与防治》】
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