痛风患者别陷入饮食误区

　　在医学中，痛风就是人体内的嘌呤代谢出现紊乱的一种病态反应，因嘌呤代谢而造成血液中的尿酸量增加，从而引起尿酸盐的沉淀，导致关节出现病变。众所周知，痛风病与饮食有莫大的关系，虽然虽然说痛风患者有很多有营养性的食物是不能吃的，但是也不能忽视正确的选择营养食物，营养不管是健康人群还是病态人群，都是一种不可缺少的日常补充对象。不懂饮食之道的患者最容易进入痛风的饮食误区。

　　误区一：最好多吃粗粮

粗粮

　　粗粮富含膳食纤维，而多数痛风患者伴有代谢综合征，常食用膳食纤维可改善代谢综合征，进而改善痛风患者的整体代谢情况。但是，谷物糙皮中嘌呤含量相对较多，过多食入会引起血尿酸升高。

　　建议：主食以细粮为主，可选择性地摄入嘌呤含量低的粗粮，如小米和玉米等。

　　误区二：多吃豆制品

豆制品

　　国外研究发现，吃豆制品对痛风患者有保护作用，但美中不足的是，与粗粮一样，豆制品为中等嘌呤含量食物，食用过多同样会升高尿酸。

　　建议：痛风患者选择豆类及豆制品的顺序是：豆腐→豆干→豆浆→整粒豆，摄入量也应按顺序逐渐减少至不吃。

　　误区三：不可以喝茶

茶

　　茶叶中含有茶叶碱，其代谢产物不会在关节处沉积，也不会形成痛风石。茶叶是弱碱性的食品，适量饮用有助于碱化尿液、促进尿酸排泄。

　　建议：痛风患者可适量饮茶，但不要过量和饮浓茶，特别是不宜在痛风发作时饮用。

　　误区四：缓解期也严格限制嘌呤

含嘌呤食物

　　过于严格控制嘌呤，容易引起“二次痛风”。“二次痛风”是指过于严格控制嘌呤时，造成体内尿酸急剧下降，使得A关节壁上的尿酸盐大量被释放到血液中，随血液涌入关节B中，引发又一次痛风发作。这可能也是有的痛风患者再次痛风发作时，其尿酸水平并不高的原因。

　　建议：在痛风缓解期可以少量摄入含嘌呤较高的食物。

　　误区五：最好吃素食

素食

　　荤菜是人体蛋白质的主要来源，荤菜摄入过少，会导致营养不良和机体抵抗力下降。

　　建议：人们每天摄入蛋白质要符合三个原则：①均衡搭配原则，即动植物食物、多种食物搭配;②不过多原则，蛋白质摄入量应占总能量的11%~15%;③不过少原则，即使痛风发作期也要保证每日最低蛋白质需要量的供给。

　　误区六：禁食海产品

海产品

　　海产品是否适合痛风患者食用，主要取决于嘌呤含量。如同样是动物性海产品的海蜇和海参，其嘌呤含量分别只有93毫克/100克和4.2毫克 /100克，比青菜还要低。所以，这些嘌呤含量低的海产品，痛风患者完全可以吃。还有，海藻属于较低嘌呤食物，痛风患者适当食用对改善心脑血管疾病也有好处。

　　建议：海产品不应一律禁食，可选择食用嘌呤含量低的海产品。

　　误区七：不重视维生素、水和盐的作用。

维生素B

　　维生素B和C能促进组织内沉着的尿酸盐溶解。饮水有利于尿酸排出，防止结石形成，因而要注意补充。

　　建议：菜肴宜清淡低盐，因痛风常合并高血压、心血管病，高盐饮食可加重这些病，同时也影响尿酸的排出。

　　误区八：急性期与缓解期的膳食一样对待。

鸡蛋

　　急性期时膳食的选择比较严格，如只选用牛奶、鸡蛋、粮食、低嘌呤蔬菜和水果，假若缓解期时也同样用这样的食物，就会造成营养失调。

　　建议：目前主张根据痛风病情不同时期选择合理膳食，即缓解期可适当放宽食物谱。

　　误区九：喝啤酒无害。

啤酒

　　酒是痛风重要的诱发因素，原因是酒精易使体内乳酸堆积，乳酸对尿酸排泄有抑制作用。目前发现啤洒的诱发作用更强，因为它还含有较高浓度的嘌吟。

　　建议：无酒精饮料可以饮用，因为可可碱、茶叶碱和咖啡碱在体的代谢产物是甲基尿酸盐，不是尿酸盐，不会沉积在痛风石里.

　　误区十：不控制总热量摄入。

高热量食物

　　肥胖及糖尿病史痛风的诱因，调节饮食、控制热量摄入、避免肥胖是防治痛风的重要环节。只想到不吃荤菜，而不知道控制总的热量摄入是痛风反复发作的因素之一。

　　建议：肥胖者总热量每日供给以105-126千焦/千克(25-30千卡/千克)为宜，脂肪可减少尿酸排出，因此先知脂肪的摄入是有益的。

　　求医网温馨提示：痛风患者饮食很重要，营养分配要合理，在限制总热量前提下，三大营养素的分配原则是：高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。碳水化合物如米面、包括蔬菜和水果，应占总热量的55%～60%。这也符合国人的饮食习惯，如此，可以减少脂肪分解产生酮体，有利于尿酸盐排泄。另外痛风患者要注意体重、注意劳逸结合，肥胖者要积极减肥，减轻体重，这对于防止痛风发生颇为重要。注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。

　　(参考文献：《痛风饮食手册》)