有很多痛风患者在患病初期会出现关节红肿剧痛等症状，但没有通过痛风的诊断进行确诊，错过了最佳治疗时期，给患者今后的生活造成了极大影响。由此可见了解确诊痛风的方法的重要性，可以帮助患者对自身病情有进一步的了解，选择一种积极有效的治疗方法。生活中患有痛风的患者在逐渐的增多，大家一直认为痛风已经是难以治愈的疾病了，但是随着医学技术的不断发展，痛风是可以治愈的。但治疗前要做好痛风的检查。
1、血、尿常规和血沉
(1)血常规和血沉检查急性发作期，外周血白细胞计数升高，通常为(10～20)×109/L，很少超过20×109/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者，可有轻、中度贫血。血沉增快，通常小于60mm/h。
(2)尿常规检查病程早期一般无改变，累及肾脏者，可有蛋白尿、血尿、脓尿，偶见管型尿;并发肾结石者，可见明显血尿，亦可见酸性尿石排出。
2、血尿酸测定
急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定，男性416μmol/L(7mg/dl)，女性>357μmol/L(6mg/dl)，具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素，则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%～3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。有三种解释：①中心体温和外周关节温度梯度差较大;②机体处于应激状态，分泌较多肾上腺皮质激素，促进血清尿酸排泄，而远端关节内尿酸钠含量仍相对较高;③已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响。
3、尿检
尿酸含量测定在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下，正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)。原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h。故尿尿酸排泄正常，不能排除痛风，而尿尿酸大于750mg/24h，提示尿酸产生过多，尤其是非肾源性继发性痛风，血尿酸升高，尿尿酸亦同时明显升高。
4、关节腔穿刺检查
急性痛风性关节炎发作时，肿胀关节腔内可有积液，以注射针抽取滑液检查，具有极其重要诊断意义。即使在无症状期，亦可在许多关节找到尿酸钠结晶。约95%以上急性痛风性关节炎滑液中可发现尿酸盐结晶。
(1)偏振光显微镜检查将滑液置于玻片上，在细胞内或细胞外可见双折光细针状尿酸钠结晶的缓慢振动图象。用第一级红色补偿棱镜，尿酸盐结晶方向与镜轴平行时呈黄色，垂直时呈蓝色。
(2)普通显微镜检查尿酸钠结晶呈杆状针状，检出率仅为偏振光显微镜的一半。若在滑液中加肝素后，离心沉淀，取沉淀物镜检，可以提高其检出率。
(3)紫外分光光度计测定采用紫外分光光度计，对滑囊液或疑为痛风结节的内容物进行定性分析来判定尿酸钠，是痛风最有价值的方法。方法是首先测定待测标本的吸收光谱，然后与已知尿酸钠的吸收光谱比较。若两者相同，则测定物质即为已知化合物。
(4)紫尿酸胺试验对经过普通光学显微镜或偏振光显微镜检查发现有尿酸钠存在的标本，可行本试验以便进一步予以确认，此法简便易行。其原理是尿酸钠加硝酸后加热产生双阿脲，再加入氨溶液即生成呈紫红色的紫尿酸铵。
(5)尿酸盐溶解试验在有尿酸盐结晶的滑液中，加入尿酸酶保温后，尿酸盐结晶被降解为尿囊素可见结晶消失。
5、痛风结节内容物检查
对于痛风结节进行活检或穿刺吸取其内容物，或从皮肤溃疡处采取白垩状粘稠物质涂片，按上述方法检查，查到特异性尿酸盐的阳性率极高。
6、X线摄片检查
尿酸盐易于在小关节内及其附近沉积，引起慢性炎症反应和软骨、骨皮质破坏。这些部位摄片，可见关节面或骨端皮质有透光性缺损阴影，呈穿凿样、虫蚀样、蜂窝状或囊状，病变周边骨质密度正常或增生，界限清晰，有利于与其它关节病变鉴别。在孟昭亨等报告的160例中，76例(60.3%)骨皮质有上述典型改变，其中4例引起骨折。
7、血脂检查
包括血胆固醇、三酰甘油，高、低密度脂蛋白(HDL、LDL)及极低密度脂蛋白(VLDL)等，有条件者尚可做载脂蛋白测定。常见的痛风的检查项目为血糖：应做空腹血糖及餐后两小时血糖测定;必要时进行葡萄糖耐量度试验，以早期发现葡萄糖代谢紊乱和隐性糖尿病。
8、心血管及脑血管功能检查
痛风可做心电图、超声心动图、心功能测定、脑血流图等常规检查，必要时行头颅CT或冠状动脉造影术以观察有无冠心病、脑动脉硬化等病变。此外，眼底检查观察有无眼底视网膜动脉硬化，亦可作为发现动脉硬化的简便方法。
求医网温馨提示：在痛风检查前，应避免嘌呤食物的摄入。短时期的高嘌呤摄入，容易导致痛风检查结果不准确。一般来说，在进行血液检查前，应当空腹进行，不吃早饭。在痛风检查前，一些无氧运动、剧烈活动、重体力劳动，应当避免。因为在这些行为，会使得尿酸水平，短时间内虚高，不利于痛风检查。一些患者，在疑似患有痛风同时，还同时患有其他疾病。像是降压药、治疗感冒发烧的阿司匹林，利尿的药物等。这些诶可导致，尿酸虚高，假性尿酸增高的药物，在痛风检查前，一定要适当控制。
(参考文献：《痛风的诊断与治疗》)
痛风在线咨询
更多
荷叶治疗痛风
荷叶一般不能够治疗痛风，荷叶有清除化湿和凉血止血的作用，比较适合夏季吃，能够帮助治疗暑热烦渴和暑湿泄泻。患上痛风容易造成关节部位红肿和炎症，也有可能会造成关节受到损害。如果不积极治疗，甚至可能会出现肾结石和肾衰竭的严重情况。引起的原因多与饮食、肥胖和药物因素有关，但是也并不能够完全排除家族性痛风的因素。
1个回答
痛风引起中风
痛风不会导致中风，痛风和中风是两种完全不同的疾病。痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸增高引起的代谢性疾病，主要症状是关节疼痛红肿，急性期可服用秋水仙碱，非甾体抗炎药消炎止痛，缓解期服用非布司他等降尿酸药物。中风属于脑血管疾病，通常由颅内血管狭窄或闭塞引起，常表现为偏瘫和一条肢体麻木。预防中风要控制好血压，血脂，血糖，平日饮食要低盐低脂，戒烟戒酒。
1个回答
碳酸氢钠片引起痛风
碳酸氢钠片对痛风有一定的疗效。碳酸氢钠片的主要作用是使尿液碱化，加速尿酸的排出，防止尿酸在肾小管中积聚，从而防止肾结石的形成。同时，痛风患者应调整饮食结构，改变不良生活习惯。平时，他们应该多吃低嘌呤食物，如新鲜蔬菜和水果，谷物，鸡蛋，牛奶，避免浓茶，酒精，烟草和咖啡，并避免高嘌呤食物。
1个回答
木瓜治疗痛风
木瓜不具有治疗痛风的效果，但是适当的吃木瓜对身体有好处。木瓜中含有丰富的维生素C、矿物质、微量元素等营养物质，摄入后可以增强体质，也可以满足身体的需求。木瓜中嘌呤含量不高，摄入后也不会导致痛风急性发作。痛风的患者在饮食上不可以吃高嘌呤的食物，比如海鲜、肉汤、动物内脏等。您平时可以多喝水，促进身体的新陈代谢，使身体内多余的尿酸排出体外。
1个回答
痛风怎么治疗法
痛风的患者如果是在急性发作期，可以在医生指导下服用非甾类药物，缓解关节疼痛症状，比如布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，也可以用秋水仙碱配合非甾体类抗炎药进行治疗。而且患者需要积极地配合医生进行相关的检查，如果检查发现患者有高尿酸血症，同时还要应用抑制尿酸合成的药物和促进尿酸排泄的药物治疗。另外，患者平时要注意改变饮食，尽量注意避免高嘌呤的食物。
1个回答
丝瓜治疗痛风
丝瓜络一般可以治疗痛风，如果只是使用丝瓜络一种药材效果可能不是特别的明显，因此还要配合其他的药材来进行辅助治疗，才会取得比较好的效果，因为丝瓜络可以起到活血通络的作用，并且还可以起到解毒消肿的功效，因此可以用于治疗痛风所引起的关节肿胀或者是疼痛等情况。治疗痛风最好可以遵医嘱口服抗炎止痛的药物进行治疗，或者是使用降尿酸的药物。
1个回答
