痛风石的临床症状_求医网专题频道

　　痛风是个折磨人的病，它要是发作疼痛起来让人难以忍受。现在人们的饮食和生活结构都发生了很大的变换，所以，造成了一些慢性疾病的发病率是越来越高。痛风就是这些慢性疾病中的一个。痛风到了晚期会形成痛风石。

　　痛风病如果反复发作的话，就会导致在痛风患者的身体中出现一种坚硬如石的结节，称为"痛风石"。其实痛风石也就是尿酸钠的结晶。这种尿酸钠结晶沉积于软组织，引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。在关节附近的骨骼中侵入骨质，形成骨骼畸形，或使骨质遭受损毁。

　　一、常见于耳郭和手指、足趾关节。

　　在关节附近的骨骼中侵人骨质，形成骨骼畸形，或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑膜囊、胜鞘与软骨内发现。痛风石大小不一，小痛风石的症状的如沙粒，大的可如**。血尿酸浓度越高，病程越长，发生痛风石的机会也就越多。痛风石逐渐增大后，其外表皮肤可能变薄溃破，形成窦道，排出白色牙膏样的尿酸盐结晶物，经久不愈。发生在手足肌腆附近的结石，常影响关节活动。严重者需手术治疗。近年来，由于降低血中尿酸的有效药物逐渐增多，应用渐广，所以痛风石的出现已见减少。这是尿酸钠结晶沉积于软组织引起慢性炎症及纤维组织增生，形成的结节肿。

　　二、外耳的耳轮、尺骨鹰嘴、指间和掌指关节、指端皮肤、手掌、腕关节、拓趾、蹂关节、足背、足底、膝关节囊和肌健等处。

　　这些部位的痛风石因比较表浅，容易被发现。少见的部位有鼻软骨、睑板软骨、角膜和巩膜等部位。偶尔在大动脉、心肌、主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、舌、会厌、声带和构状软骨、气管软骨、阴茎、包皮上也会出现痛风石。极少见于躯千部，如肩、胸、腹、背、腰、臀等处，大腿及上臂等处也少见。可能是这些部位局部温度和血液循环较好.局部组织的pH值较四肢末梢高，尿酸盐结晶不易在这些部位沉积的缘故，但也不是一定不会发生，所以当这些部位发现皮下结节时，不能排除痛风石的可能性。据目前所知，仅脑组织无痛风石形成。

　　由于尿酸沉积于结缔组织，逐渐形成痛风石。过程隐袭，小的仅能触及，大的肉眼可见。痛风石出现的时间在发病后3～42年。平均出现时间为10年。少于5年有痛风石者少见。10年后约1/2患者有痛风石。以后逐渐增多，20年后只有28%无痛风石。下肢功能障碍达24%。尿酸沉积于关节内和关节附近，与血尿酸浓度密切有关。出现的部位按频率依次为耳轮、手、足、肘、膝、眼睑、鼻唇沟。比较少见的部位尚有脊椎关节、心肌、二尖瓣、心脏传导束及咽部等。初期形成的结石较软，表皮红色，内含乳白色液体。其中有尿酸钠结晶。数周内，急性症状消失，形成肾硬痛风石，并逐渐增大，使关节受到破坏，关节强直，畸形，关节活动受限。痛风石可以溃烂，形成瘘管，化脓较罕见。