痛风药物用法与用量说明

　　痛风是一种中老年常见病，主要症状表现为脚踝关节或脚指，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。近年来，已有多种新型痛风药物陆续上市，接下来小编就和大家一起分析分析其中的药物成分。

　　一、秋水仙碱

　　药品名：秋水仙碱ColChiCinum

　　性状：为淡黄色结晶性粉末;无臭，味苦;遇光色渐变深。溶于水，易溶于乙醇和氯仿。

　　作用与用途：为抗痛风药及缓肿瘤药。主要用于急性痛风，对一般疼痛、炎症及慢性痛风等均无效。口服后症状可在6-12小时减轻，24-48小时内控制。并对细胞的有丝分裂有明显的遏制作用，故用于白血病、皮肤癌及何杰金氏病等有一定疗效。

　　用法与用量：口服：急性痛风发作，初量每次lmg，以后每2小时1次，每次0.5mg，服至有胃肠道反应时为止。24小时内总量不得超过3mg;预防痛风发作：每次0.5-1mg，睡前服。

　　副作用与毒性：1.对年老、体弱、心血管及胃肠道疾患或肝、贤功能不全等患者慎用或不用。2.本品毒性大，必需在医生指导和密切观察下使用。如出现毒性反应时，应即停药。3.静注时药液漏出血管时，应立即处理，可给半胱氨酸甲酯0.5g，加灭菌生理盐水10ml，做局部皮下注射，效果较好。4.静滴时加入适量氢化可的松或氟美松或改为隔日1次给药，均可使毒性反应减轻。5.毒性很大，有恶心、呕吐、腹泻与便秘等，并可引起粒细胞缺乏症和再生障碍性贫血等。静注时如药液漏于血管外，可致局部组织坏死。

　　贮藏：避光，密闭保存。制剂：片剂：每片0.5mg。

　　二、别嘌醇

　　药品名：别嘌醇Alloptlrinolum 别名：别嘌呤醇、HPP、B1emino1、Foli-gan、IsoPurin0l、Zyloprim、Zyloric。 性状：为白色或类白色细微结晶性粉末;无臭，无味。极微溶于水和乙醇，不溶于氯仿和乙醚，溶于氢氧化碱的稀溶液。

　　作用与用途：为黄嘌呤氧化酶遏制剂。阻断黄嘌呤、次黄嘌呤通过黄嘌呤氧化酶氧化成尿酸的过程而减少尿酸的生成，因而血中尿酸浓度降低，减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着。口服易吸收，6小时左右由尿排出。

　　适用于原发性或继发性血清尿酸增多的各种疾病如慢性痛风、急性或慢性白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤及其他恶性肿瘤在化疗或放疗时的细胞大量坏死所导致的高尿酸血症，亦可防治痛风性肾病。

　　用法与用量：口服：常用量，每次0.1g，每日3次，或每日0.1-0.6g，分2、3次。①痛风;初量，每次50mg，每日2—3次，逐渐递增至每日0.2-O，4g;严重痛风：必要时可用至每日0.6g，小儿每日8mg/kg。②高尿酸血症伴有白血病者：初量，每次0.2g，每日3次;维持量，每日O.3-0.4g，分次服或按血尿酸下降情况而定。

　　副作用与毒性：1.因本品在体内可使嘌呤类药物氧化代谢减慢，故与琉基嘌呤或硫唑嘌呤合用时，后者剂量应减少1/3，以免药物蓄积中毒。肾功能损害者亦应减量使用。2.禁与铁盐同服;孕妇慎用。3.服药期间应多喝水，保持尿液排出量不少于2立升，以利尿酸排出。4.较小，偶有胃肠道反应如消化不良、恶心、呕吐、服泻及皮疹、周围神经炎以及对肝脏和造血器官的损害等。

　　贮藏：密闭保存。制剂：片剂：每片0.1g。

　　三、立加利仙

　　立加利仙(痛风利仙)小剂量片 制造商：德国赫曼大药厂 昆山龙灯瑞迪制药有限公司总经销

　　成份 ：每片含有50mg.benzbromarone(苯溴酮)INN(2-ethyl-benzo-furane-3-yl)-(3,5-dibromo-4-hydroxyphenyl)-ketone Narcaricin®mite能迅速有效地降低血中过高的尿酸。 包装：十粒装。

　　适应证 ：原发性和继发性高尿酸血症，以及各种原因引起的痛风。

　　用法用量 ：对于各种类型的高尿酸血症和砂砾性痛风开始治疗时，每日早餐后服用1片Narcaricin®mite。在服食Narcaricin®mite1-3周内经检查，病情控制后由血清中的尿酸浓度而决定是用Narcaricin或用Narcaricin®mite继续治疗。

　　副作用 ：通常病人服食Narcaricin®mite都能适应。但在极其个别的病例中，如果出现顽固性或经常性腹泻应立即停药。

　　禁忌证 ：该药不宜用于中等或最重的肾功能损害的患者(肾小球滤过率低于20ml/分钟)。虽然Bengbromarong在重物实验中没有预示导致畸胎的作用，但Narcaricin®mite应避免用于妇女妊娠期。

　　注意事项 ：通常按照规定的剂量和方法服食Narcaricin®mite，在治疗初期痛风是不会发作的，但如果发作，建议将所用药物减至半片。还可以根据需要用秋水仙碱或消炎药去缓解疼痛。在开始治疗时，每日饮用液量不得少于1.5-2升。为达上述目的，可使用SOLUBITRAT这类利尿茶。高尿酸血症和尿酸石症的病人尿液的PH应调即在6.2-6.8之间。

　　四、通益风宁片

　　品名：通益风宁片 成分/剂型/包装 ：30片/盒，每片含别嘌呤醇100mg、苯溴马隆20mg。

　　药理作用 ：通益风宁片中别嘌呤醇和苯溴马隆二者特性基本不变，通过别嘌呤醇遏制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，苯溴马隆遏制肾脏近曲小管对尿酸的重吸收，二者起协同作用使血中尿酸浓度大幅度下降，并使尿酸石溶解。可以治疗痛风、通风性关节炎，减少痛风石沉积等疾病。

　　适应证 ：血尿酸值>=7.5mg/dl(442.5Mmol/L)、饮食疗法不能纠正的各类高尿酸血症。各种原因所致血尿酸升高的疾病(继发性高尿酸血症)

　　用量和用法 ：原则上从低剂量开始，成人每日一次，每次一片，饭后口服(不得咬碎药片)。当血浆尿酸有明显升高时可暂时增大剂量，每日可服2-3次，每次一片。服药期间每日饮水量不少于2000ml.

　　禁忌证 ：对别嘌呤醇、苯溴马隆及溴化物过敏者。肾功能不全(肌酐清除率<40ml/分，血清肌酐>1.5mg/dl)。有肾结石形成倾向者 。严重肝损害。痛风急性发作期。妊娠和哺乳期。14岁以下儿童。

　　不良反应 ：石料初期由于尿酸石溶解，可能会出现痛风发作(反应性痛风)。由于排尿酸作用增强，也可能会发生尿酸结晶沉积或尿酸结石形成。偶有消化道不适(恶心、呕吐、胃饱、胃胀)。皮肤反应(红斑、荨麻疹、瘙痒等)。

　　注意事项 ：本品和乙醇有协同作用，能使神经系统反应迟钝。

　　五、丙磺舒

　　药品名：丙磺舒Probenecid 别名：羧苯磺胺，BENEMID，Probalan 性状：白色结晶性粉末;无臭，味微苦。在丙酮中溶解，在乙醇或氮仿中赂溶，在水中几乎不溶;在稀氢氧化钠溶液中溶解，在稀酸中几乎不溶。

　　作用与用途：1.遏制尿酸盐在近曲肾小管的主动再吸收，增加尿酸盐的排泄而降低血中尿酸盐的浓度。可缓解或防止尿酸盐结节的生成，减少关节的损伤，亦可促进已形成的尿酸盐的溶解。无抗炎、镇痛作用。用于慢性痛风的治疗。2.可以竞争性遏制弱有机酸(如青霉素、头抱菌素)在肾小管的分泌，故可以增加这些抗生素的血浓度和延长它们的作用时间。

　　用法及用量：1.慢性痛风口服每次0.25g，每日2-4次，1周后可增至每次0.5-1g，每日2次。2.增强青霉素类的作用每次O.5g，每日4次。儿童：25mg/kg，每3-9小时1次。

　　副作用与毒性：1.少数病人可见胃肠道反应，皮疹、发热、治疗初期可使痛风发作加重，是由于尿酸盐由关节移出所致。同服大量水，并加服碳酸氢钠，可防止尿酸盐在泌尿道沉积形成尿结石。2.肾功能低下，对磺胺类药过敏者及肾功能不全者禁用。不宜与水杨酸类药、阿司匹林、依他尼酸、氢氯噻嗪、保泰松、吲哚美辛及口服降糖药同服。3.伴有肿瘤的高尿酸血症者，或使用溶解细胞的缓癌药，放射治疗患者，均不宜使用本品，因可引起急性肾病。

　　温馨提示：痛风患者大多是较为肥胖体型，体内蓄积过多的脂肪容易使动脉硬化而引起高血压，且由于痛风患者日常饮食上偏向摄取高脂、高热量食物，治疗期间需清淡饮食。