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痛风石在诊断和鉴别

痛风石在诊断和鉴别

  一、痛风石的疾病诊断

  中老年男性肥胖者,突然反复发作的单个跖趾、跗跖、踝等关节红肿剧痛,可自行缓解及间歇期无症状者,应首先考虑到痛风性关节炎;同时合并高尿酸血症及对秋水仙碱治疗有效者可诊断为痛风;滑液或滑膜活检发现尿酸盐结晶者即可确诊。

  二、痛风石和其它疾病的鉴别诊断

  1.原发性痛风和继发性痛风的鉴别,继发性痛风有以下特点:

  ①青少年、女性、老年人多见;

  ②高尿酸血症程度较重;

  ③部分患者24小时尿尿酸排出增多;

  ④肾受累多见,甚至发生急性肾衰竭;

  ⑤痛风性关节炎症状往往较轻或不典型;

  ⑥可能有明确的相关用药史。

  2.与其他关节病变的鉴别:

  ①类风湿性关节炎:一般以青、中年女性多见,好发于四肢的小关节,表现为对称性多关节炎,受累关节呈梭形肿胀,常伴晨僵,反复发作可引起关节畸形。类风湿因子多阳性,但血尿酸不高。X线片可见关节面粗糙和关节间隙狭窄,晚期可有关节面融合,但骨质穿凿样缺损不如痛风明显。

  ②化脓性关节炎和创伤性关节炎:创伤性关节炎一般都有关节外伤史,化脓性关节炎的关节囊液可培养出致病菌,两者的血尿酸均不高,关节滑液检查无尿酸盐结晶。

  ③关节周围蜂窝织炎:关节周围软组织明显红肿,畏寒和发热等全身症状突出,但关节疼痛往往不如痛风显著,周围血白细胞明显增高,血尿酸正常。

  ④假性痛风:关节软骨矿化所致,多见于用甲状腺素进行替代治疗的老年人,女性较男性多见,膝关节为最常受累关节。关节炎症状发作常无明显季节性,血尿酸正常。关节滑液检查可发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石,X线片可见软骨成线状钙化,尚可有关节旁钙化。部分患者可同时合并痛风,则有血尿酸浓度升高,关节滑液可见尿酸盐和焦磷酸钙两种结晶。

  ⑤银屑病关节炎:常累及远端的指(趾)间关节、掌指关节和跖趾关节,少数可累及脊柱和骶髂关节,表现为非对称性关节炎,可有晨僵。约20%的患者可伴血尿酸增高,有时难以与痛风相区别。X线片可见关节间隙增宽、骨质增生与破坏可同时存在,末节指远端呈铅笔尖或帽状。

  3.肾结石:反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石鉴别。后者有持续性骨痛、病理性骨折和手足搐搦,放射性核素骨扫描示全身骨代谢异常,甲状旁腺激素水平明显升高,可与痛风鉴别。

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荷叶一般不能够治疗痛风,荷叶有清除化湿和凉血止血的作用,比较适合夏季吃,能够帮助治疗暑热烦渴和暑湿泄泻。患上痛风容易造成关节部位红肿和炎症,也有可能会造成关节受到损害。如果不积极治疗,甚至可能会出现肾结石和肾衰竭的严重情况。引起的原因多与饮食、肥胖和药物因素有关,但是也并不能够完全排除家族性痛风的因素。

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木瓜治疗痛风

木瓜不具有治疗痛风的效果,但是适当的吃木瓜对身体有好处。木瓜中含有丰富的维生素C、矿物质、微量元素等营养物质,摄入后可以增强体质,也可以满足身体的需求。木瓜中嘌呤含量不高,摄入后也不会导致痛风急性发作。痛风的患者在饮食上不可以吃高嘌呤的食物,比如海鲜、肉汤、动物内脏等。您平时可以多喝水,促进身体的新陈代谢,使身体内多余的尿酸排出体外。

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痛风怎么治疗法

痛风的患者如果是在急性发作期,可以在医生指导下服用非甾类药物,缓解关节疼痛症状,比如布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,也可以用秋水仙碱配合非甾体类抗炎药进行治疗。而且患者需要积极地配合医生进行相关的检查,如果检查发现患者有高尿酸血症,同时还要应用抑制尿酸合成的药物和促进尿酸排泄的药物治疗。另外,患者平时要注意改变饮食,尽量注意避免高嘌呤的食物。

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什么食物吃了会引起痛风

痛风是尿酸过高引起的,而尿酸是嘌呤物质在体内氧化产生的,可能是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的,也有可能是检查前有过饮酒、进食高嘌呤食物导致的。您好,痛风是尿酸过高引起的,而尿酸是嘌呤物质在体内氧化产生的,可能是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的,也有可能是检查前有过饮酒、进食高嘌呤食物导致的。多喝水勤排尿,碱化尿液,希望对你有所帮助。

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