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需与神经性头痛区分的三种疾病

需与神经性头痛区分的三种疾病

  头痛是一种非常多见的临床症状,而头痛又包括很多种类,其中以神经性头痛较为常见。神经性头痛因为发病机理不同,又可分为紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛。其表现与紧张性头痛、丛集性头痛、血管性头痛很相似,在诊断时患者注意区分鉴别。

  需与神经性头痛区分的三种疾病

  1、紧张性头痛

  紧张性头痛又称肌肉收缩性头痛。主要是由于长时间的焦虑、忧郁、劳累和精神过度紧张,致使头、颈及肩背部部分肌肉较长时间处于不良姿势,以及因手术、外伤、感染、颈椎病等各种病变刺激,导致颈部肌肉持久性收缩而引起的头痛,称为肌紧张性头痛。引起肌紧张性头痛的原因,可分为两类,原因不明或因精神紧张、焦虑而引起头颈部肌肉持续性收缩。二是继发性(症状性),常常是由于颈椎病、手术、外伤或感染等,疾病、反射性引起头颈肌收缩而产生疼痛。除较长时间的肌肉收缩产生头痛外,同时引起局部组织血流量下降,也是导致头痛的原因之一。

  2、丛集性头痛

  丛集性头痛是偏头痛的一个特殊类型。以中年男性多见,其表现与偏头痛相似,故也称偏头痛样神经痛。迄今,其病因尚不十分明了。一般认为是由于颅内、颅外血管扩张所致。有人研究发现本病在发作时,血中组织胺浓度增高,故认为与组织胺过敏有关,因此,有人称之为组织胺性头痛。丛集性头痛发作的特点是在一段时间内,头痛连续发作,常伴有复发缓解的特点。因表现为连续密集的头痛发作,所以称为丛集性头痛(或称群集性头痛)。

  3、血管性头痛

  脑血管疾病所致的头痛,包括急性缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血、动静脉畸形、高血压病、颅内血肿、颅内静脉血栓形成、颈内动脉和椎动脉病变引起的头痛。但是,从临床实用及病因分类出发,原则上分为功能性头痛和器质性头痛。因此,以头部血管舒缩功能障碍为主引起的头痛即偏头痛类列入前者(功能性头痛)。而脑血管疾病引起的头痛列入后者(器质性头痛)。

  临床常常诊断为血管性头痛,实际是头部血管舒缩功能障碍引起的一类头痛(偏头痛类);而神经性头痛,则是以高级神经活动长期处于过度紧张或疲劳状态,以及强烈的精神刺激引起大脑功能活动紊乱所造成的头痛。临床除头痛外,还常伴有一些神经衰弱的表现,如失眠多梦、注意力不集中、工作能力下降、记忆力减退等躯体和精神方面的症状。这也正是血管性头痛和神经性头痛的主要区别。但是,某些患者既具有血管性头痛的特点,又具有神经性头痛的临床表现,故不易区分,临床统称血管神经性头痛。

  温馨提示:神经性头痛患者的病史往往比较长,所以病人脑部检查时必须的,主要是做一次脑部CT检查,可以排除脑瘤或其他器质性病变,但多次重复检查不仅花费大量资金,造成病人经济负担,而且会对人体造成放射性伤害。

  【参考文献:《头痛:常见病症中西医结合诊治丛书》《头痛诊疗手册》】

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半边头痛是怎么回事?

半边头痛的原因很多,需要结合病史、其他临床表现和辅助检查来具体分析。 半边头痛的原因众多,需结合病史、其他临床表现和辅助检查进行诊断分析。头部外伤可引起受伤侧头痛,多有外伤史,皮肤会有伤痕;腮腺炎、或一侧牙龈炎、牙周炎、牙周脓肿等可反射性引起一侧头痛,局部多伴有肿胀、触痛,或牙龈红肿;中耳炎引起的一侧头痛,外耳道常有脓性分泌物流出;三叉神经痛、头皮带状疱疹也可表现为一侧头痛,但疼痛多较剧烈,如闪电样、刀割样、烧灼样;精神紧张,焦虑,失眠可引起偏头痛;颅内肿瘤可引起一侧头痛,多为进行性加重,伴有恶心呕吐,对此可进行CT或磁共振检查以明确诊断。

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脸上起小水泡后头痛是怎么回事?

疱疹是由一类疱疹病毒感染引起的,这些病毒可以长期潜伏在人体内,当身体抵抗力下降时,病毒就兴风作浪,大量繁殖复制,破坏机体组织,引起相应组织发炎,肿痛。感染神经系统的常见疱疹病毒有两种,一种叫单纯疱疹,另一种是带状疱疹。老年人和抵抗力低的人容易患病。 单纯疱疹病毒感染很普遍,通过呼吸道或唾液传染。正常人群中大部分人都被感染过。有统计显示到50岁,90%的成人都可以在血液里测出单纯疱疹病毒抗体,说明他们都感染过单纯疱疹。常见的感染是咽炎、食道炎和胃炎等,它们对神经系统无多大影响。与头痛有关的感染是复发性的口、唇感染,表现为嘴唇周围起小水泡。眼睛也容易受到感染,引起红眼、结膜炎,甚至波及角膜,引起角膜炎影响视力。严重者可以引起疱疹性脑炎,起病来势凶猛,表现为头痛、高烧、精神异常,以致昏迷,死亡率很高。所以在颜面出现小水泡后发生剧烈的头痛、发热、精神异常等症状,应及时就诊求医,千万不要耽误。 带状疱疹俗称为串腰龙,在身体一侧出现条带样分布的皮肤瘙痒、剧烈疼痛、几天后该处皮肤出现许多小小突起的红点,很快变成水泡。以胸颈部得病最常见,其次就是头面部。它可以侵犯颅神经中的三叉神经、面神经和听神经,其中又以三叉神经的眼支最常见,表现为一侧眼眶上方疼痛、起水泡,合并疼痛。只要注意卫生,不合并其它感染,水泡可以很快就好,但是其后遗症是神经痛,难忍异常,犹如刀割火燎。疼痛可以持续6个月以上。常用的止痛药效果不太理想。有些患者先出现头痛,过一段时间后才出现带状疱疹,诊断就比较困难。

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艾叶治疗头痛吗

野艾蒿是可以治疗头痛的。野艾蒿是一种特别常见的野菜,而且它的作用是非常多的,主要的功效是起到止血、温经、安胎、浊风湿、理气血,而且还可以治疗感冒所引起的头痛头晕,还可以用来治疗痢疾,吐血,还有鼻子出血等情况,如果女性出现月经不调或者是崩漏、带下等情况胎动不安,也可以通过使用这种药物来进行治疗,吃药的同时要多喝些温开水,促使体内新陈代谢产物排出。

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快速缓解头痛的方法-头痛怎么办

头痛是可以通过头部按摩来缓解的。其方法就是大拇指头痛区域轻轻地旋转按摩,可放松肌肉,改善血液循环。按压7—15秒后松开手。必要时,动作可反复进行。躺下休息一会儿:如果条件允许,在偏头痛发作期间,你也可以在光线暗淡的安静房间休息。一般来说,只要你睡半个小时,偏头痛就会减轻。

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头痛难受怎么办

头痛难受,可以口服布洛芬,奈普生。头痛是一种症状,应查明原因进行相应的治疗。长期工作压力大,精神过度紧张,神经衰弱,睡眠欠佳,可以引起头痛,鼓励患者放松心情,养成良好的作息时间,保证充足的睡眠,适当参加一些体育锻炼可能会使症状减轻。发热,感冒可以引起头痛,给予抗感冒药治疗后可好转。高血压,颈椎病也可以引起头痛,应监测血压,检查颈椎核磁明确诊断。另外还应排除颅内器质性病变所引起,比如颅内肿瘤,应检查颅脑核磁。

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肩头痛怎么治疗

治疗颈肩痛的原则是保守治疗为主。主要办法有针灸,适度按摩,理疗等办法。有明确痛点的,可以进行痛点注射。能够明确诊断的,神经根周围组织黏连受压的,可以进行椎旁神经营养治疗,减轻局部组织水肿,从而减轻压迫,缓解疼痛。如果疼痛影响休息的,可以口服非甾体类药物,缓解疼痛。治疗颈肩疼痛也要从预防做起。平时注意养成良好生活习惯。不要长时间一个姿势伏案工作。颈肩部注意保暖,不长时间暴露在空调下。要劳逸结合,如有轻微疼痛可以在疼痛区域涂抹扶他林软膏,热敷,不能缓解的情况下,及时就医。

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