当前位置:

专题

>

头痛

>

神经性头痛的检查和诊断

神经性头痛的检查和诊断

  一、病史提问

  1、了解头痛的起因、病程、发生的时间、部位、性质、程度及加重和减轻的原因。表浅的针刺样锐痛多为颅表神经痛;一侧的搏动性痛或胀痛系血管性痛;颈枕部及额顶部的紧缩痛、困痛则为肌收缩性头痛;因头位、体位改变诱发的发作性头痛,常为低颅内压综合症、短暂性脑缺血发作、颈性偏头痛、低血压、脑室系统肿物等引起;晨起或夜间发作性头痛,可由高血压、早期颅内压增高、心功能不全、前额窦炎和癫痫引起;偏头痛、丛集性头痛、癫痫和癔病等引起的头痛和情绪、劳累等有关;受寒或受伤后短暂的锐痛发作,多为神经痛。

  2、了解头痛同时伴发的症状:头痛伴有呕吐者,应注意有无颅内病变、偏头痛、青光眼、癫痫、丛集性头痛等,五官及口腔病变常伴有流泪、鼻阻、鼻衄、流涕、视力减退等症状;了解有无头颈部以外躯体疾病常见的症状如发热、纳差、黄疸、多饮、多食、多尿、咳嗽、气喘等。

  3、对非初次发病者,应询问既住的诊断、治疗和疗效。

  二、体检发现

  检查要突出重点又不遗漏,注意有无视乳头水肿、复视、视物变形、视野缺损、平衡障碍、球麻痹、失认、肢体麻木、单瘫、偏瘫、交叉瘫、脑膜刺激征等神经系统体征;也应注意有无高血压、颈部淋巴结肿大、副鼻窦区压痛、眼压增高、心律失常、心脏杂音及脏器肿大等。

  三、辅助检查

  头颈CT检查了解有无脑内占位病变及脑室系统扩大;脑电图检查了解有无异常脑电波;腰穿了解颅内压,查脑脊液细胞学、生化及寄生虫抗体等;X线副鼻窦摄片了解有无鼻窦炎,检查眼压有无升高;颈椎平片了解颈椎情况。

  四、诊断依据

  1.主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。

  2.头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。

  3.头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。

  4.有的病人可有长年累月的持续性头痛,有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间。

  5.因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人,不仅具有肌紧张性头痛的特点,而且还有血管性头痛的临床表现,主诉双颞侧搏动性头痛。

  既有紧张性头痛,又有血管性头痛的临床表现,称为混合型头痛。

  6.病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状,部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛。

头痛在线咨询

更多

快速缓解头痛的方法-头痛怎么办

头痛是可以通过头部按摩来缓解的。其方法就是大拇指头痛区域轻轻地旋转按摩,可放松肌肉,改善血液循环。按压7—15秒后松开手。必要时,动作可反复进行。躺下休息一会儿:如果条件允许,在偏头痛发作期间,你也可...

1个回答

头痛难受怎么办

头痛难受,可以口服布洛芬,奈普生。头痛是一种症状,应查明原因进行相应的治疗。长期工作压力大,精神过度紧张,神经衰弱,睡眠欠佳,可以引起头痛,鼓励患者放松心情,养成良好的作息时间,保证充足的睡眠,适当参...

1个回答

肩头痛怎么治疗

治疗颈肩痛的原则是保守治疗为主。主要办法有针灸,适度按摩,理疗等办法。有明确痛点的,可以进行痛点注射。能够明确诊断的,神经根周围组织黏连受压的,可以进行椎旁神经营养治疗,减轻局部组织水肿,从而减轻压迫...

1个回答

引起神经性头痛

导致神经性头痛的原因是什么。导致神经性头痛的原因,包括一些全身感染性因素,比如常见的感冒、急性扁桃体炎、肺炎,由于毒素刺激和发热时,血管扩张而引起的一种头痛。还有就是颅内急性感染,包括各种鼻炎体引起的...

1个回答

吞咽引起头痛

引起嚼东西头疼的原因有很多,第一,可能是颞下颌关节等部位发炎或者病变引起的,炎症通过神经传导至头部,从而给头部带来疼痛感。第二,可能是肌肉牵拉引起的,比如嚼东西的时候过于用力,肌肉疼痛牵拉着头部,引起...

1个回答

治疗偏头痛的食物

偏头痛吃什么食物好?偏头痛的饮食就是以清淡易消化温软食物为主,不让吃的食物是第一奶烙,第二烟熏的食物。第三刺激性食物,包括辛辣食物,包括麻辣烫,包括一些烤串等这些,挥发性的食物都是不允许吃的,食物比较...

1个回答

可能关注

济南军颐医院周振敏主任治疗三叉神经痛 济南军颐医院专业看面肌痉挛好不好 济南军颐医院治疗面肌痉挛怎么样 济南军颐医院看面神经炎好吗 济南军颐医院看面神经炎好不好 济南军颐医院看面神经炎怎么样 济南军颐医院专科治面瘫怎么样 济南军颐医院专治疗面瘫好不好 济南军颐医院专治疗面瘫怎么样 济南军颐医院专科治疗面瘫效果好 济南军颐医院专科治疗面瘫好吗 济南军颐医院专科治疗面瘫好不好 济南军颐医院周振敏专科治疗面瘫怎么样 济南军颐医院周振敏主任看面瘫怎么样 济南军颐医院专治面瘫怎么样 济南军颐医院专业治面瘫效果好 青岛专科治三叉神经痛推荐 济南军颐医院专科治面神经炎好吗 济南军颐医院专科治面神经炎怎么样 济南军颐医院周振敏治面肌痉挛怎么样 济南军颐医院专业治疗面神经麻痹吗 济南军颐医院专业治疗面神经麻痹好吗 济南军颐医院专业治疗面神经麻痹好不好 济南军颐医院专业治疗面神经麻痹怎么样 济南军颐医院专科治疗面神经麻痹推荐 济南军颐医院专科治疗面神经麻痹效果好 济南军颐医院专科治疗面神经麻痹吗 济南军颐医院专科治疗面神经麻痹好吗 济南军颐医院专科治疗面神经麻痹好不好 济南军颐医院专科治疗面神经麻痹怎么样 济南军颐医院专看面神经麻痹推荐 济南军颐医院专看面神经麻痹效果好 济南军颐医院专看面神经麻痹吗 济南军颐医院专看面神经麻痹好吗 济南军颐医院专业治疗面神经麻痹效果好 济南军颐医院专看面神经麻痹怎么样 济南军颐医院专业看面神经麻痹推荐 济南军颐医院专业看面神经麻痹效果好 济南军颐医院专业看面神经麻痹吗 济南军颐医院专业看面神经麻痹好吗

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。