小静受右侧耳鸣的困扰已有二年多。起初,感觉有人在耳边砸钉子一样的声音。但一会便可以缓解。她也就没在意。上个月小静发现自己用右耳听力下降,逐渐听不清声音。为了弄清楚原因,小静决定去医院检查,到医院的耳鼻喉科检查之后,医生告诉她耳朵没毛病,建议她到专业的神经外科医院再详细检查。
小静到一家三甲医院接受了核磁共振检查后,最终查明,造成她听力下降的“罪魁祸首”竟然是颅内听神经瘤。明确诊断后,脑肿瘤神经外科为小静完善术前相关检查,由张主任主刀使用“显微开颅术”为小静行“右侧听神经瘤切除术”,术程进展顺利,显微镜下将肿瘤全切除,术后林静恢复较好,右耳听力逐步恢复。
听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤,是颅内神经瘤最多见的一种,是良性肿瘤,早诊早治疗效好。
典型的听神经鞘瘤症状的发展顺序为:
1.病情一开始有头昏、眩晕、耳鸣、耳聋等前庭神经及耳蜗神经受损症状;
2.额枕部头痛伴有病变侧枕骨大孔区不适;
3.小脑性共济失调、动作不协调;
4.病变相邻颅神经损害症状,如病变侧面部疼痛、面部感觉减退或消失,面部抽搐、周围性面瘫等;
5.头痛、恶心呕吐、视物模糊不清等颅内压增高症状,直到最后阶段吞咽困难,小脑危象而至呼吸停止。
听神经瘤应尽早接受手术切除治疗。治疗越早,术后效果越好。一般来说,听神经瘤在3厘米之内,术后面神经能很好地保留,否则错过较好治疗期,不光难以完全切除肿瘤,而且面神经保留困难,会在术后遗留面瘫等后遗症。虽然耳鸣、听力减退不一定都是听神经瘤造成的,但出现这种症状时不能一味归因于劳累或想当然地以为是暂时性的,而应及时请专业医师进行排查、确诊,以免延误治疗时机。
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