听神经瘤引起小脑脑桥角症候群症状可轻可重,这主要与肿瘤的起始部位、生长速度、发展方向、肿瘤大小、血供情况及有否囊性变等因素有关。
听神经瘤初起时其前庭部分最先受损因而在早期,都有一侧前庭功能的丧失或减退及耳蜗神经的刺激或部分麻痹现象。随着肿瘤的生长,其前极可以触及三叉神经的感觉根而引起同侧面部疼痛面部感觉减退、角膜反射迟钝或丧失、舌尖及舌的一侧感觉减退。如果三叉神经的运动根亦受影响,则可出现同侧咀嚼肌无力,张口下颌偏向患侧,咀嚼肌及颞肌的萎缩等。
听神经瘤是良性肿瘤,想要预防病情的加重就要及早发现及早治疗。耳鸣是听神经瘤的**症状,只要耳鸣象秋蝉的叫声,应立即找专科医生诊治,头部计算机体层摄影或磁共振成像能确诊,肿瘤直径>3cm或已有颅内高压者,手术切除肿瘤是单独出路。如肿瘤直径<3cm,可考虑行γ-刀或X-刀治疗,但费用稍高,到目前为止,仍未发现进食某种食物或药物能使肿瘤缩小或消失。
选择合适的患者经枕下入路听神经鞘瘤切除术的总体结果与其他手术方法大致相似,在较小听神经瘤患者致残率几乎为零。较大听神经鞘瘤患者致残率和死亡率分别为5%~10%和1%~2%。国外有报告早期的181例听神经瘤手术死亡率为1.1%,而自1978年采取经枕下入路切除听神经瘤后,没有死亡病例。
单侧性耳鸣、眩晕、听力渐退时并症状渐重,应考虑到有听神经瘤的可能。当然,除最多见的听神经瘤外,还有常见的脑膜瘤,上皮样囊肿,胶质细胞瘤等。故在诊断时都应在考虑之列。特别是老年人固定于一侧性的耳鸣、眩晕、听力减退,首先应想到听神经瘤,而不要只考虑是脑供血不全或美尼尔氏综合征。听神经瘤是良性肿瘤,故治疗效果良好,只是要早期诊疗才会事半功倍。
温馨提示:听神经鞘瘤的病期很长,症状的存在时间从数月至十余年不等。听神经瘤的**症状几乎就是听神经本身的症状,包括头昏、眩晕,单侧耳鸣及耳聋。57%的听神经瘤病人有耳部症状,其中,听觉障碍占62%,耳鸣12%,两者皆有者占26%。43%的病人患有耳聋及其他的神经症状,其中,90%病人听力丧失,79% 病人有小脑功能失调,57%的病人有脸部感觉迟钝,32%的病人有眩晕症状,20%病人有脸部肌肉无力。
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