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听神经瘤是怎样检查出来的

听神经瘤是怎样检查出来的

  很多患者知道听神经瘤,却不知道疾病的症状,自己患病也未能发现异常,直到病情严重后才到医院检查,此时疾病才能确诊,患者在检查时需要做很多项检查,那么听神经瘤是怎样检查出来的?检查的项目主要有哪些?

  听神经瘤是怎样检查出来的?

  典型的听神经瘤具有上述渐进性加重的临床表现,借助影像学及神经功能检查多可明确诊断。

  1.放射学检查

  (1)颅骨X线片:岩骨平片见内耳道扩大、骨侵蚀或骨质吸收。

  (2)CT及MRI扫描:CT表现为瘤体呈等密度或低密度,少数呈高密度影像。肿瘤多为圆形或不规则形,位于内听道口区,多伴内听道扩张,增强效应明显。MRIT1加权像上呈略低或等信号,在T2加权像上呈高信号。第四脑室受压变形,脑干及小脑亦变形移位。注射造影剂后瘤实质部分明显强化,囊变区不强化。

  2.神经耳科检查

  由于病人早期仅有耳鸣、耳聋,常在耳科就诊。常用的是听力检查及前庭神经功能检查。

  (1)听力检查:有4种听力检查方法可区别听力障碍是来自传导系统、耳蜗或听神经的障碍听力测验,第Ⅰ型属正常或中耳疾病;第Ⅱ型为耳蜗听力丧失;第Ⅲ、Ⅳ型为听神经病变音衰退阈试验。如果音调消退超过30dB为听神经障碍,短增强敏感试验积分在60%~100%为耳蜗病变,双耳交替音量平衡试验有增补现象的属耳蜗病变,无增补现象的属中耳或听神经病变。

  (2)前庭神经功能检查:听神经瘤多起源于听神经的前庭部分,早期采用冷热水试验几乎都能发现病侧前庭神经功能损害现象、反应完全消失或部分消失。这是诊断听神经瘤的常用方法。但由于从前庭核发出的纤维经脑桥交叉至对侧时位于较浅部,容易受大型桥脑小脑角肿瘤的压迫,健侧的前庭功能也有10%左右病人可以受损。

  3、听神经瘤临床诊断方法

  听神经瘤多源于第Ⅷ脑神经内耳道段,亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底,听神经瘤极少真正发自听神经,而多来自前庭上神经,其次为前庭下神经,一般为单侧,两侧同时发生者较少。

  听神经瘤是怎样检查出来的?听神经瘤的检查项目有两大项,放射学检查和耳部神经检查,患者检查完之后医生会根据患者的病史、检查结果等判断疾病,确诊了疾病后再进行正规的治疗,治疗期间患者要注意大脑的护理、心理疾病的护理等,可辅助治疗疾病。

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