不明原因耳鸣警惕听神经瘤

　　郑女士是河北石家庄人，11年前出现耳鸣，耳朵深处总是隐隐约约地传来嗡嗡嗡的声音，似乎有一窝蜜蜂深藏在她的大脑深处，时不时地出来叨扰她。慢慢，郑女士发现自己听力也开始下降了，有时还会耳背、头晕，郑女士开始四处求医。

　　单侧听力下降、耳鸣应是听神经瘤的早期表现

　　去各大医院的五官科看耳朵，医生说她有神经性耳鸣，口服药物治疗后，没有什么效果，也有医生说郑女士是因为颈椎有问题，中医则说她是气血两虚，折腾来折腾去，郑女士的症状非但没有好转，反而越来越严重了。

　　最近，郑女士发现头晕转变为头疼了，隐藏在大脑深处的那群蜜蜂飞出来的次数越来越频繁。一个星期前，郑女士在医院门诊看病时主动向医生建议，她想作一个头颅CT的检查。结果一出来，问题就发现了，这群蜜蜂就是听神经瘤导致的。听神经瘤已经有鸡蛋那么大，压迫到脑干了。

　　2011年2月，郑女士在北京三博脑科医院实施了听神经瘤摘除术，据为其主刀的于春江教授介绍，郑女士的听神经瘤如再晚几个月就医，有可能会危及生命。

　　于春江教授指出，听神经瘤病人最早出现的症状是患侧耳鸣，随着病情发展可表现为进行性耳聋及头晕，最后听力完全丧失;还有面部麻木、鼻唇沟变浅、声音嘶哑、吞咽困难、走路步态不稳等;病程晚期可出现头痛加重、呕吐、视力下降等，严重时可危及生命。

　　因为很多患者初诊都在耳鼻喉科，因此听神经瘤的早期诊断率很低，确诊时大都已经发展到中晚期，出现了上述很多非听力症状，延误了最佳治疗时机。

　　因此，要想早期发现听神经瘤，必须对耳鸣或听力下降等症状引起重视，有时单纯在耳鼻喉科就诊往往会延误病情，应及早进行影像学检查以明确诊断后及时治疗。

　　警惕听神经瘤的症状

　　听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%—12%，占桥小脑角肿瘤的80—95%。多见于成年人，20岁以下者少见，性别无明显差异，左、右发生率相仿，偶见双侧性。

　　一、早期症状

　　①耳鸣：为一侧性，音调高低不等，渐进性加剧，多与听力减退同时开始，但也可能是早期唯一症状。

　　②听力减退：一侧渐进性耳聋，早期常表现为与人谈话时，闻其声而不知其意，渐发展为全聋。

　　③眩晕：少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内压迫感、恶心、呕吐，如膜迷路积水症状，但大多表现为不稳感;因肿瘤发展缓慢，前庭逐渐发生代偿而可致眩晕消失。

　　④患侧耳内深处或乳突部疼痛，外耳道后壁麻木感。

　　二、肿瘤已侵入或原发于颅后窝的症状

　　①三叉神经感觉支受累，同侧面部麻木。

　　②可出现同侧周围性面瘫。

　　③晚期，肿瘤压迫小脑，则出现发声不清，运动失调。

　　④头痛：初起位于枕部及顶部，晚期因颅内压增高则全头痛;尚可伴有视力障碍及大脑传导束的受累症状。