郑某 糖尿病神经病变案例

　　一、病历摘要：郑某，男性，63岁，主因多饮、多食、多尿10余年入院。体重超重11 %，有典型三多一少症状4个月，入院前监测空腹血糖：15.57mmol/L ，餐后血糖：21.88mmol/L ，经规范的糖尿病治疗血糖仍不能较好控制。入院时随机血糖：15.6mmol/L, 尿常规尿糖( +++ )酮体(+) , 血钾：3.25mmol/L ; OGTT 示：空腹血糖6.59mmol/L, 餐后2 小时血糖：16.93mmol/L ;糖化血红蛋白：12.5 %，超声提示：轻度脂肪肝，血管超声符合动脉粥样硬化性改变。神经电生理符合糖尿病性周围神经病变(轻度)，甲襞微循环轻-中度异常。

　　二、检查诊断：Ⅱ型糖尿病 糖尿病周围神经病变脂肪肝(轻度) 动脉粥样硬化症。

　　三、治疗经过：对其采取胰腺组织修复疗法，修复受损伤的全身血管、微循环和胰岛β 细胞。并采取个体化的治疗方案，积极治疗其相关并发症。生活做健康教育与饮食指导。

　　四、治疗效果：患者住院35 天，经补钾、降糖、纠酮治疗后，酮体(—)，血钾升至正常。入院时时胰岛素用量最高为：39U ，现已停用胰岛素，仅以口服少量降糖药物，血糖控制平稳，在4.4 - 6.2mmol/L 之间。此病人随访半年结果：仍坚持饮食运动锻炼控制血糖，体重维持在70kg,(标准体重)，进食现重点是主食种类的控制，血糖控制在空腹 5.6mmol/l, 餐后5-6 mmol/l之间。

　　五、分析讨论：

　　Ⅱ型糖尿病患者占患者总人数30%，其后期也需要依赖胰岛素治疗。Ⅱ型糖尿病是多基因带有遗传色彩的疾病，在多种因素共同作用下发病。行胰腺组织修复疗法治疗Ⅱ型糖尿病及并发症：

　　1、通过胰腺因子渗透进行诱导胰岛自身β细胞的增殖，提高机体自身的胰岛素分泌水平。

　　2、通过胰岛β细胞的修复，增加胰岛素与胰岛素受体的结合，达到胰岛素对血糖的代谢作用。

　　3、通过增加胰岛素受体数量减少者的受体结合率增加，从而改善病人对胰岛素的敏感性。

　　胰腺组织修复疗法是目前国际公认的有应用前景的治疗糖尿病技术。通过穿刺、微创介入或静脉注射的方式，立体精确定位，不损害原胰岛细胞，促使胰腺因子生长因子快速到达胰岛细胞之中，调节固有免疫和适应性免疫应答，加快受损胰岛细胞修复的速度。同时，还能够促进患者自身胰岛细胞分化，正常胰岛细胞替代局部已经受损的胰岛细胞，双重作用的结合，为患者从根本上治疗顽疾找到了一条捷径。

　　其原理是通过胰腺因子的诱导、渗透胰脏中的细胞在糖尿病、先天性胰畸形、胰腺损伤、急、慢性胰腺炎等引起的组织或器官损害进行修复、再生。提高机体自身的胰岛素分泌水平、增加胰岛素与胰岛素受体的结合、改善病人胰岛素对血糖的敏感性;最大限度的缓解糖尿病的症状。