胃癌的中西药联合治疗

　　胃癌是世界上发病率最高的癌症，严重危害了人们的身心健康。胃癌的发病因素有很多，治疗胃癌一定要对症进行治疗。有很多对胃癌的治疗方法不是太了解，胃癌的常见临床治疗方法有手术治疗、放疗、化疗、药物治疗等方法。其中很多人选择药物治疗，既方便、疗效又快。药物治疗胃癌有中西医之分，各有各的治疗优点。

　　胃癌的中药治疗

　　1、止痛缓癌膏：三七、蚤休、延胡索、黄药子各10克，芦根20克，川乌6克，冰片8克，紫皮大蒜100克，麝香适量，大蒜取汁， 余药研为细粉过100目筛， 用大蒜汁将药粉调成膏剂贴于痛点，或经络压痛部位，隔日2贴。适用于胃癌疼痛。

　　2、蟾蜍膏：以蟾蜍、生川乌、两面针、公丁香、肉桂、细辛、七叶一枝花、红花等药制成橡皮膏，外贴癌性疼痛处，24小时换药1次，7天为1疗程。适用于胃癌疼痛。

　　3、黄硝膏：生大黄30克，芒硝30克，水蛭30克，丹参30克，土鳖虫30克，桃仁30克，王不留行30克，麻黄30克，防风30克，樟丹250克，花生油600克。上药熬膏摊于白布上，面积10cm×5cm，用时敷于肿块处。适用于胃癌晚期。

　　4、雄蟾膏：雄黄1.2克，蟾皮3克，蜈蚣12克，全蝎6克，白花蛇12克，天南星6克，木鳖子2.4克，轻粉1.2克，信石1.2克，硇砂2.4克，干姜30克，黄药子2.4克，山慈菇6克，露蜂房4.8克，冰片4.8克，斑蝥6克，生大黄3克。上药共研细末和均。每次取上药末30克，用香油调匀，外敷脐部。适用于胃癌属瘀毒内结型，或胃脘疼痛者。

　　5、止痛液：硼砂10克，枯矾15克，冰片45克，95%酒精500ml。先将冰片溶于酒精内，而后投入硼砂、枯矾，混匀后瓶装备用。外擦于疼痛部位，随痛随擦，不拘于时。适用于胃癌疼痛者。

　　胃癌的西药治疗

　　1、5-氟脲嘧啶：本药为1957年由Duschinsky等合成，为嘧啶抗代谢类药物。5-FU本身并无缓癌作用，在体内需转变为5-氟 -2-脱氧尿苷单磷酸而起作用。FdUMP遏制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，从而阻止尿嘧啶脱氧核苷酸转变成胸腺嘧啶脱氧核苷酸，影响细胞内DNA的合成。本药为细胞周期特异性药物，对各期增殖细胞都有杀伤作用，并对G1/S边界有延缓作用。半衰期为10-20分钟，主要在肝脏分散代谢。其副作用为骨髓遏制引起白细胞、血小板减少，停药后2-3周可恢复。此外，还可出现食欲不振、恶心、呕吐和腹泻等胃肠道反应。

　　2、自力霉素：1955年从Streptomyces caepitosus的培养液中提取的一种具有缓肿瘤作用的抗生素。本药与DNA发生交叉联结，并可使DNA解聚，遏制细胞DNA复制，为细胞周期非特异性药物。本品缓癌谱较广，作用迅速，但毒性较大。主要副作用为骨髓抑止，可引起白细胞和血小板减少，持续时间较长，一般于停药后2-4周可恢复。

　　3、呋喃氟尿嘧啶：本药为1966年由Hiller等合成的5-FU衍生物，口服后主要在空肠和回肠吸收，经门静脉抵达肝脏。不但在肝细胞中经细胞色素P-450微粒体酶系统分解为5-FU，而且也通过局部组织的可溶性酶分解为5-FU而起作用。因而应用FT-207后分解的5-FU并不全部经血特环而达靶组织起作用，副作用较5-FU为轻，但疗效较高。1978年藤井节朗等发现FT-207与尿嘧啶按分子量1∶4比例混合口服，肿瘤内5-FU浓度显著增高，增强了FT-207的缓癌效果。这一增效作用是由于5-FU转变为F-dUMP的磷酸化作用增加。FT-207和尿嘧啶混合物的商品名为UFT。

　　4、阿霉素：为1967年意大利的Farm Italia研究所从Streptomyces peucetius var caesius的培养液中提取出，其化学结构与正定霉素相似。其缓癌谱广，治疗指数较高，为细胞周期非特异性药物。本药为肝脏代谢和胆道排汇，故肝功能减退者可产生严重毒性，应减量应用。本品对心脏有较强毒性，毒性的出现与总剂量有关。如总剂量在400毫克/米2则易影响心脏而出现心力衰竭。其他副作用为白细胞和血小板减少以及贫血。

　　5、阿糖胞苷：本药为嘧啶类抗代谢药物，需先经磷酸化成为活性型方能起作用，遏制DNA聚合酶和干扰DNA的Ara-C为细胞周期特异性药物，主要作用于S期，并对G1/S、S/G2边界有延缓作用。由于本药口服吸收较少，须静脉滴注方能发挥疗效。副作用主要为骨髓遏制、胃肠道反应如恶心、呕吐等，偶可引起肝功能异常。

　　6、亚硝脲类：亚硝脲类药物为细胞非特异性药物，属烷化剂。CCNU为口服药，具脂溶性。口服吸收迅速，能透过血脑屏障。其副作用主要为延缓性骨髓遏制。血小板的下降多在服药后3-5周出现，而白细胞的减少在血小板下降后1-2周发生，停药后可恢复;同时可有食欲不振、恶心和呕吐等胃肠道作用。因为可出现延缓性肝、肾功能损伤，肝、肾功能不全者慎用。BCNU亦为脂溶性药物，可供静脉滴注。本药能透过血脑屏障，给药后1小时即可进入脑中。BCNU与蛋白质结合后缓慢释放，故作用持久，并产生延缓性毒性。

　　求医网温馨提示：胃癌患者应尽量争取口服给药。这样既方便，也可避免打针等有痛苦、有创伤的给药方式。另外，口服药由于吸收较慢，不容易产生药物依赖性。有些癌症，如口腔癌、食管癌等患者，由于不能口服，可以改为从直肠给药或者经皮肤给药的途径。以上方式无效时，再考虑打针等其它方法。

　　【参考文献：《胃癌中西医综合治疗》《中西医癌症治疗新动向》《胃癌如何用药与食物疗法》】