大肠息肉是大肠良性肿瘤的一种,是大肠内有粘膜覆盖的肿物,呈小的结节状粘膜隆起或为大的带蒂的肿物,一般为单个少数为多个,若很多息肉聚集大肠或累及结肠者谓之息肉病。息肉源于炎症的称炎性息肉,粘膜呈增生性改变的无蒂结节称增生性息肉,由肠上皮生长的有腺瘤性息肉绒毛乳头状腺瘤息肉,此类息肉容易恶变。
大肠息肉的病因:
(1)饮食因素
饮食因素与大肠息肉的形成有一定关系,特别是细菌和胆酸相互作用,可能是腺瘤性息肉形成的基础。
(2)遗传因素
一般认为,息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系,从目前研究情况表明,突变基因可以由父母遗传给后代子女,在遗传机会上男女是均等的,没有性别的差异。
(3)炎症刺激
大肠粘膜长期被炎症刺激;可引起肠粘膜的息肉生成,这是由于肠粘膜的炎症充血水肿,糜烂溃疡愈合之后,导致疤痕逐渐收缩,形成息肉状,又由于慢性炎症刺激,致腺体阻塞,粘液储留而发病。
大肠息肉(cokic polyp)是所有向肠腔突出的赘生物总称,包括肿瘤性和非肿瘤性,前者与癌发生关系密切,是癌前期病变,后者与癌发生关系较少。由于这两种息肉在临床上并不容易区分,故常统以息肉作为初步诊断,待病理学检查明确诊断后再进一步分类,因此临床上所谓的大肠息肉并不说明息肉的病理性质,通常临床医生所说的息肉多为非肿瘤性息肉,肿瘤性息肉统称为腺瘤。
我国大肠腺瘤性息肉发病率约为1%,但50岁以上发病率明显上升,50~60岁发病率可达 20%-25%,大于70岁者达50%。其好发部位以大肠、乙状结肠为主,占全结肠的70%-80%。由于不能预测哪些腺瘤将要发生恶变,因而医师试图通过结肠镜切除所有腺瘤来阻断结肠癌的发生。经美国国家息肉研究(NationalPolyStudy)显示,结肠镜筛查时切除腺瘤可以使以后结肠癌的发生率降低90%。
温馨提示:大多数大肠息肉病人没有临床症状,多在结肠镜或钡灌肠检查时发现。少数患者可表现为便血,亦可出现腹痛,腹胀及粘液便等症状。息肉大者可出现肠梗阻或诱发肠套叠。人们一旦出现这些情况,应引起足够的重视,及时就医。
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