中医治疗弱精症,应坚持辨证施治的原则。
(1)肾阳虚弱:直线快速向前运动的精子比例低于25%,或慢速向前运动精子比例低于50%,兼精神委靡,腰膝酸软,形寒肢冷或伴阳痿,早泄,小便清长,夜尿较多,舌质淡或边有齿痕,苔白脉细弱。治应温补肾阳,方用右归丸加减。
(2)肾阴虚弱:多兼精液量少或黏稠不化,腰膝酸软,心烦失眠,潮热盗污,五心烦热,口干咽燥,遗精早泄,舌红苔少或无苔,脉细数。治应滋阴降火,方用左归丸(左归丸【译】:滋阴补肾,填精益髓。主治真阴不足证。腰酸腿软,头晕眼花,耳聋失眠,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细。现代主要用于老年性慢性支气管炎,高血压病,老年性痴呆,慢性肾炎,腰肌劳损,不孕症等辩证属真阴亏损者。)加减。
(3)气血两虚:多兼神疲乏力,面色萎黄,食欲欠佳,少气懒言,大便溏薄,舌质淡胖,脉沉细弱。治应益气养血,补肾填精,方用归脾汤合七宝美髯丹加减。
(4)湿热下注:多兼精液黄稠,口苦口黏,少腹坠胀,睾丸胀痛或会阴胀痛不适,尿黄或尿后滴白,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治应清热利湿,方用四妙丸合萆藕分清饮加减。
应注意用药避免太过。如温补肾阳,不可过于温燥;滋阴降,不可过于滋腻寒凉;益气养血,不可影响气血运行;清热利湿,切忌攻伐太过,损伤正气。
参考文献:【《中医男科学》《不孕不育》】
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