慢性浅表性胃炎的药物疗法

　　慢性浅表性胃炎是一种由多种病因引起的胃粘膜慢性炎症。与萎缩性胃炎不同，浅表性胃炎并不伴有胃黏膜的萎缩性改变，粘膜层以浆细胞及淋巴细胞等慢性炎症细胞为主。慢性浅表性胃炎的治疗包括一般治疗和药物治疗两方面。一般治疗主要就是生活饮食方面讲究。药物治疗具体可分为以下几类。

　　1、保护胃粘膜药物：

　　①硫糖铝：是一种很好的粘膜保护剂。它能与胃粘膜中的粘蛋白结合，形成一层保护膜，同时可以促进胃粘膜的新陈代谢，动物实验还证明，硫糖铝还可能有预防慢性胃炎癌变的功效。每次1.0克，口服，1次3次。

　　②胃膜素：在胃镜下观察胃粘膜损害较重，有急性炎症者，可服用胃膜素2.0克，1日3次。

　　③猴头菌片：此药具有促进上皮细胞合成粘蛋白，维持上皮组织健康完整的功能。可能对胃粘膜的修复有益处。每次4片，口服，1日3次。

　　④麦滋林-s颗粒：此药是从日本进口的药物，具有保护胃粘膜功能。该药最大的优点是不被肠道吸收入血，故几乎无任何副作用。每次0.67克，口服，1日3次。

　　2、减少胃酸分泌药物：

　　①抗胆碱能药物：常用的有阿托品、普鲁苯辛、654-2等。虽然此类药物能减少胃酸分泌，但由于副作用较多，临床上目前应用较少。

　　②H2受体阻滞剂：此类药物具有明确的抑制胃酸分泌的作用，目前临床上应用较多，主要药物有：甲氰咪胍、雷尼替丁、泰胃美、法莫替丁等。其中以法莫替丁的作用最强。泰胃美作用比较温和，而且能符合胃的生理功能，是比较理想的治疗胃酸增多的慢性浅表性胃炎的药物。

　　③前列腺素E2：具有抑制胃酸和胃蛋白酶分泌的作用，并有促进胃粘膜细胞分泌粘液的作用。每次150毫克，每6小时1次。

　　④洛赛克：是胃粘膜壁细胞上的H+-Na+、K+泵阻滞剂，是目前最强的止酸剂，一般浅表性胃炎不需用此药治疗。但在其他药物治疗无效时可考虑应用。应用时最好在医生的指导下进行。

　　3、胶态铋制剂：

　　能有效地杀灭幽门螺杆菌，是目前对伴有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎最常用的药物之一。比较理想的药物有德诺，每次2片，口服，每日4次。

　　4、促进胃肠蠕动药物：

　　常用的有胃复安、吗丁啉这两种药物。其中吗丁啉的作用强而副作用少，且不透过血脑屏障，不会引起锥体外系反应，是目前较理想的促进胃蠕动的药物。新研制成的西沙比利，是最新一代胃肠动力药物，作用较吗丁啉更强，但价格较昂贵。胃复安常用剂量为每次10毫克，1日2次。吗丁啉常用剂量为每次10～20毫克，1日2～3次。

　　求医网温馨提示：浅表性胃炎患者要忌用或少用对胃粘膜有损害的药物，如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等。如果必须应用这些药物时，一定要饭后服用，或者同时服用抗酸剂及胃粘膜保护药，以防止对胃粘膜的损害。

　　【参考文献：《胃炎诊治与调理》《慢性胃炎自我防治》】