急性心包炎几乎都是继发性的，部份病因至今不明。其中以非特异性、结核性、化脓性和风湿性心包炎较为常见。化脓性心包炎常见的致病菌为肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌等。感染侵入心包有四种途径：①肺炎和脓胸病例，细菌自肺和胸膜直接或经淋巴途径进入心包腔。②疖、脓肿和骨髓炎等化脓性感染引起的败血症，致病菌经血液循环进入心包腔。③胸部外伤细菌带入心包腔和手术后血心包引致感染。④膈下或肝脓肿穿破膈肌进入心包腔。
「发病机理」
心包渗液使心包腔内压力上升，当达到一定程度时就限制心脏的扩张，心室舒张期充盈量减少，心搏量降低。心包腔内压力进一步增高，心搏量下降达临界水平时，代偿机制衰竭，升高静脉压已不能增加心室充盈，不再增加每分钟心排血量，使动脉压下降，循环衰竭而产生急性心包堵塞。心包堵塞症状，决定于渗液积聚速度。如渗液快速增加，心脏来不及代偿，即可引起心包堵塞。心包堵塞时，吸气时脉搏强度可明显减弱或消失，引起原因有：①心包渗液限制右心室充盈，排血量减少，肺静脉回流减少，左心室充盈也减少;②吸气时右心室血液充盈增加，体积增大，室间隔向后移位，使左心室容积和充盈减少;③吸气时隔肌下降牵拉心包，使心包压力更加增高，进一步减少左心室充盈。三种原因使左心室排血量锐减，动脉压下降而出现奇脉。
「病理改变」
心包炎症反应的范围和特征随病因而异。病因变化有纤维蛋白性(干性)和渗出性(湿性)两种。急性发作时，在心包的壁层和肺层之间，心包浆膜充血水肿，有大量白细胞、内皮细胞和纤维蛋白组成渗出物。可为局限性或弥漫性。渗出物中液体增加，转为浆液纤维蛋白性渗液，量由100ml至2～3L.外观黄色清晰，可有白细胞和脱落的内皮细胞而混浊不清，偶有较多的红细胞而呈血性，渗液多在2～3周内被吸收。心包下心肌被累及，愈合后可留有细小斑块和不同程度的粘连。如治疗不当，心包内肉芽机化，为结缔组织所代替或形成疤痕，束缚心脏，则导致缩窄性心包炎。
心包疾病在线咨询
更多
心脏房缺应该怎么办
心脏再次出现房缺，就是左心房和右心房之间的房间隔再次出现瘢痕，这种情况就容易致使心脏的血流动力学再次出现紊乱，从而干扰心脏的输出量，致使外周再次出现脑水肿呛水，这种情况救治是可以通过手术实施救治的。现...
1个回答
心脏房缺是什么意思？
您好：心脏房缺一般指心脏房间隔缺损，一般是指两个心房之间的瘢痕。一般抱括腔静脉窦型、二孔型和原发孔型的房间隔缺损。由于心房之间压差和分流量较小，一般无明显症状，患者多在健康检查或是感冒时听到杂音而复诊...
1个回答
心脏房缺是什么？
这个心脏房间隔缺损是指心脏房间隔在小的时候没生长发育好，致使了这种瘢痕没长好而再次出现。这种情况会影响到心脏的功能，长时间会致使右心房的负荷减小，甚至会影响到右心室的心功能。此种情况应当进一步的实施检...
1个回答
心脏房缺手术后寿命能活多久
如果不存在生理性的血流动力学异常，对性命是绝不会引发的威胁的，如果彻底恢复的不好，可能会生存期只有1~3年，证明您彻底恢复的还是非常不错的，饮食上要吃的清淡温和些，惯良好的作息规律，不要加班，还要不定...
1个回答
心脏房缺手术需要多少费用？
心房缺损是先天病常见的一种类型，可以通过手术的方式实施修复和救治，如果瘢痕程度在4毫米以下，暂时用不着手术，有自己结疤的可能性，如果瘢痕的程度大于4毫米，这个时候应当手术修补，手术费用可能会在2万元到...
1个回答
心脏房缺能活多久？
这个是风险比较大的，建议看一看如何有随着心脏功能受损等，同时随着年龄的减小也可能会致使病情再次出现严重的，建议看一看精神状况等，积极按排住院仔细观察，或者建议决定大一点儿的医院等仔细检查看一看，仔细观...
1个回答
做完心脏房缺手术半年了还需要复查吗？
心脏手术六个月后**实施心脏彩超的复检，要明确如何有异常的情况，同时也需要有实施心电图的仔细检查，也需要有实施血超能的仔细检查，看如何有异常。建议每半年约莫需要有复检一次，如果连续两年都没任何异常情况...
1个回答
宝宝做了心脏房缺手术10天了有什么要注意的吗
你好！宝宝手术十天了应留意饮食以高蛋白、高营养、易消化饮食为基础，对于饮食主管医生护士会有专项建议，术后应记录二十四小时的进出量，一般早上六点钟作一次记录，抱括口服药物，水、饮料、奶、粥、汤、水果及固...
1个回答
健康资讯
更多
推荐医生
更多
可能关注
