急性心包炎几乎都是继发性的,部份病因至今不明。其中以非特异性、结核性、化脓性和风湿性心包炎较为常见。化脓性心包炎常见的致病菌为肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌等。感染侵入心包有四种途径:①肺炎和脓胸病例,细菌自肺和胸膜直接或经淋巴途径进入心包腔。②疖、脓肿和骨髓炎等化脓性感染引起的败血症,致病菌经血液循环进入心包腔。③胸部外伤细菌带入心包腔和手术后血心包引致感染。④膈下或肝脓肿穿破膈肌进入心包腔。
发病机理
心包渗液使心包腔内压力上升,当达到一定程度时就限制心脏的扩张,心室舒张期充盈量减少,心搏量降低。心包腔内压力进一步增高,心搏量下降达临界水平时,代偿机制衰竭,升高静脉压已不能增加心室充盈,不再增加每分钟心排血量,使动脉压下降,循环衰竭而产生急性心包堵塞。心包堵塞症状,决定于渗液积聚速度。如渗液快速增加,心脏来不及代偿,即可引起心包堵塞。心包堵塞时,吸气时脉搏强度可明显减弱或消失,引起原因有:①心包渗液限制右心室充盈,排血量减少,肺静脉回流减少,左心室充盈也减少;②吸气时右心室血液充盈增加,体积增大,室间隔向后移位,使左心室容积和充盈减少;③吸气时隔肌下降牵拉心包,使心包压力更加增高,进一步减少左心室充盈。三种原因使左心室排血量锐减,动脉压下降而出现奇脉。
病理改变
心包炎症反应的范围和特征随病因而异。病因变化有纤维蛋白性(干性)和渗出性(湿性)两种。急性发作时,在心包的壁层和肺层之间,心包浆膜充血水肿,有大量白细胞、内皮细胞和纤维蛋白组成渗出物。可为局限性或弥漫性。渗出物中液体增加,转为浆液纤维蛋白性渗液,量由100ml至2~3L.外观黄色清晰,可有白细胞和脱落的内皮细胞而混浊不清,偶有较多的红细胞而呈血性,渗液多在2~3周内被吸收。心包下心肌被累及,愈合后可留有细小斑块和不同程度的粘连。如治疗不当,心包内肉芽机化,为结缔组织所代替或形成疤痕,束缚心脏,则导致缩窄性心包炎。
以上文章就是有关这方面问题的介绍,相信读者和患者朋友一定有所了解,对您肯定也能有所帮助。在此,专家建议患者和家属,病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定,建议尽快到正规医院就诊,以便查明原因后能够及时针对性的治疗,以免延误最佳治疗时机,给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题,可以点击我们的在线咨询专家。
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先天性心脏房缺怎么治疗?
患者目前主要是拥有先天性心脏病,目前主要是拥有房间隔缺损,这种情况再次出现,考量是由于心脏生长发育问题所致的,再次出现这种情况,建议还是需要有在医师指导下实施手术救治的,如果拥有先天性心脏病,容易致使心脏其他结构性变动,容易引来心力衰竭,建议积极救治。
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心脏房缺放伞手术怎么照护?
心脏房缺放伞手术以后,患者首先需要有确保有足够多的休息时间,不能太过操劳,不能做太过剧烈的活动,同时需要有留意术后的防寒,防止身体着凉,容易遭到细菌感染,饮食方面可以多吃许多新鲜的蔬菜瓜果,比如说豆芽,海带,紫菜,木耳等食物都可以有效以防血管硬化的效用。
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心脏房缺是什么?
这个心脏房间隔缺损是指心脏房间隔在小的时候没生长发育好,致使了这种瘢痕没长好而再次出现。这种情况会影响到心脏的功能,长时间会致使右心房的负荷减小,甚至会影响到右心室的心功能。此种情况应当进一步的实施检查和推测,理解如何可以通过手术的方法实施救治。
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心脏房缺手术后寿命能活多久
如果不存在生理性的血流动力学异常,对性命是绝不会引发的威胁的,如果彻底恢复的不好,可能会生存期只有1~3年,证明您彻底恢复的还是非常不错的,饮食上要吃的清淡温和些,惯良好的作息规律,不要加班,还要不定期的复检重新调整用药,适当的实施许多体育锻炼,来增加自身的抵抗力。
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心脏房缺能活多久?
这个是风险比较大的,建议看一看如何有随着心脏功能受损等,同时随着年龄的减小也可能会致使病情再次出现严重的,建议看一看精神状况等,积极按排住院仔细观察,或者建议决定大一点儿的医院等仔细检查看一看,仔细观察如何手术的可能会等,平时多留意歇息,尽量增强营养的。
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宝宝做了心脏房缺手术10天了有什么要注意的吗
你好!宝宝手术十天了应留意饮食以高蛋白、高营养、易消化饮食为基础,对于饮食主管医生护士会有专项建议,术后应记录二十四小时的进出量,一般早上六点钟作一次记录,抱括口服药物,水、饮料、奶、粥、汤、水果及固体食物,出量也要记录。术后预防工作传染,有否咳,咳痰,留意伤口情况的仔细观察,以防传染的再次发生,防止孩子乱抓。
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