中西药治疗复发性心包炎疾病

　　复发性心包炎是心包疾病中较为普遍，又比较棘手的问题，患者往往因心包炎反复发作而丧失劳动能力，临床医生对于治疗的效果也时常感到困惑，没有信心。据国外资料报道，心包炎的复发率为35.7%，其复发时间距首次发病数月到十几年不等。

　　复发性心包炎的西药治疗

　　关于复发性心包炎的药物治疗，目前疗效较为确切的西药有：非甾体类抗炎药、激素和秋水仙碱。

　　非甾体类消炎药(NSAID)、糖皮质激素和秋水仙碱的应用可以减少心包炎的复发。在用药过程中需要注意以下几点：①足疗程，非甾体类消炎药和激素的应用疗程一定要充足，至心包积液消失后再停用。②减量慢，在应用糖皮质激素时，药物减量至维持量时一定要慢，否则易引起疾病的复发。③应用时注意副作用，胃肠道副作用、肝肾损害、骨质疏松等提前防范或通过心包腔内局部用药以减少副作用的发生。④联合用药，几种药物的联合应用对预防心包炎的复发会具有更好的作用。

　　复发性心包炎的中药治疗

　　中医药在复发性心包炎治疗方面也具有单纯西药不可比拟的优势。从中医学角度分析，心包炎的形成有外因、内因两个方面，外因是由于风湿热毒之邪侵袭;内因则由于饮食、情志、劳倦等，导致痰饮、瘀血阻滞。

　　复发性心包炎形成原因复杂多样，但不外邪盛正虚，治疗上以扶正祛邪为主。而“邪”又以外感毒邪、内生痰饮血瘀为著。复发性心包炎，正虚邪恋，治当扶正之中佐以达邪。由于“久病入络”“久病必瘀”，治疗宜加活血化瘀软坚之品。值得重点一提的是，在复发性心包炎中药治疗中应尽早采用化瘀软坚作用的药物，既有利于心包积液的消退，又有助于防止心包积液形成包裹，并进而防止形成心包缩窄与钙化，这是阻止心包炎慢性化及复发的关键，也是中医药突出的优势之一。石家庄长城医院心包病专科的心包炎3号——心包逐瘀软坚散，是治疗复发性心包炎及缩窄性心包炎早期的特色方剂，该方剂包含多种名贵中药，对促进心包积液的吸收、防止心包缩窄和钙化具有较好的疗效。当然，面对不同个体，在应用中药时也应审症求因，详查细微，个体施治，如此才能收到更好的疗效。

　　在临床应用中发现：采用中西医联合治疗的方法可以减少激素用量、减轻西药的副作用并在防止疾病复发方面较单纯应用西药具有更好的临床效果。