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心包疾病的诊断检查

心包疾病的诊断检查

  一、心包积液的诊断

  临床多通过常规X线胸片检查发现心影增大,再经UCG和全身系统检查,以及病因学检查,排除特异性病变如结核性心包炎,风湿性心包炎等之后可诊断本病。

  二、心包积液的实验室检查:

  1.X线检查:

  心影向两侧普遍扩大(积液300毫升以上);大量积液(大于1000毫升)时心影呈烧瓶状,上腔静脉影增宽,透视下心脏搏动弱,肺野清晰可与心力衰竭相鉴别。

  2.心电图:

  常有低电压,心动过速,大量积液者,可见电压交替。

  3.超声心动图:

  M型超声在心前壁之间和心后壁之后均见有液性暗区,即当心包膜和心外膜之间最大舒张期暗区(10毫米时,则积液为小量;如在10-19毫米之间则为中等量;如大于20毫米,则为大量)。

  4.心包穿刺:

  可证实心包积液的存在,解除心包填塞症状,留取部分积液进行相关病因的实验室检查。

  三、心包积液与其它疾病的鉴别诊断

  需与特异性病变如结核性心包炎,风湿性心包炎等病鉴别。

  1.结核性心包炎

  常见症状为发热,胸痛,咳嗽和呼吸困难,心包填塞或缩窄性心包炎则可出现外周静脉搏血循环压力增高表现,如下肢水肿,腹水等,体征为心浊音界增大,心音遥远,心包摩擦音,心动过速等,部分病人临床表现并不典型,起病隐匿,无结核中毒症状,诊断主要根据临床表现,心包积液检查及结核病史,心包积液中结核菌检查和培养阳性的检出率不高,OT试验也仅60%患者为中等度阳性或强阳性,心包积液培养需4~6周,心包活检较难实施,近来 开展的PCR检查可提高诊断阳性率,超声心动图检查是非特异性的,但能确定心包积液的量,心包粘边或增厚,为病因诊断提供有价值的参考资料,同时能评估疗效,X线胸片可见心脏向两侧扩大,心电图可有QRS波群低电压和T波倒置,部分患者需根据治疗结果进行治疗性诊断,近年磁共振成像技术也可为了解心包积液 的程度提供依据。

  2.风湿性心包炎

  是风湿性全心炎的一部分,多见于青少年,风湿病时,心包几乎总被累及,但临床上,仅15%的风湿性心包炎(rheumatic pericarditis)病例被确诊,病变主要累及心包脏层,呈浆液性或浆液纤维素性炎症,心外膜结缔组织可发生纤维素样变性,心包腔内可有大量浆液渗出(心包积液),叩诊心界向左,右扩大,听诊时心音遥远,X线检查,心脏呈梨形,当有大量纤维蛋白渗出时,心外膜表面的纤维素因心脏的不停搏动而成绒毛 状,称为绒毛心(cor villosum),恢复期,浆液逐渐被吸收,纤维素亦大部被溶解吸收,少部分发生机化,致使心包的脏,壁两层发生部分粘连,极少数病例可完全愈着,形成缩窄性心包炎(consrictive pericarditis)。

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先天性心脏房缺怎么治疗?

患者目前主要是拥有先天性心脏病,目前主要是拥有房间隔缺损,这种情况再次出现,考量是由于心脏生长发育问题所致的,再次出现这种情况,建议还是需要有在医师指导下实施手术救治的,如果拥有先天性心脏病,容易致使心脏其他结构性变动,容易引来心力衰竭,建议积极救治。

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心脏房缺放伞手术怎么照护?

心脏房缺放伞手术以后,患者首先需要有确保有足够多的休息时间,不能太过操劳,不能做太过剧烈的活动,同时需要有留意术后的防寒,防止身体着凉,容易遭到细菌感染,饮食方面可以多吃许多新鲜的蔬菜瓜果,比如说豆芽,海带,紫菜,木耳等食物都可以有效以防血管硬化的效用。

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心脏房缺是什么?

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如果不存在生理性的血流动力学异常,对性命是绝不会引发的威胁的,如果彻底恢复的不好,可能会生存期只有1~3年,证明您彻底恢复的还是非常不错的,饮食上要吃的清淡温和些,惯良好的作息规律,不要加班,还要不定期的复检重新调整用药,适当的实施许多体育锻炼,来增加自身的抵抗力。

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心脏房缺能活多久?

这个是风险比较大的,建议看一看如何有随着心脏功能受损等,同时随着年龄的减小也可能会致使病情再次出现严重的,建议看一看精神状况等,积极按排住院仔细观察,或者建议决定大一点儿的医院等仔细检查看一看,仔细观察如何手术的可能会等,平时多留意歇息,尽量增强营养的。

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宝宝做了心脏房缺手术10天了有什么要注意的吗

你好!宝宝手术十天了应留意饮食以高蛋白、高营养、易消化饮食为基础,对于饮食主管医生护士会有专项建议,术后应记录二十四小时的进出量,一般早上六点钟作一次记录,抱括口服药物,水、饮料、奶、粥、汤、水果及固体食物,出量也要记录。术后预防工作传染,有否咳,咳痰,留意伤口情况的仔细观察,以防传染的再次发生,防止孩子乱抓。

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