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心包积液机理

心包积液机理

  心包由壁层与脏层组成。正常心包腔内约含50 ml液体。急性炎症反应时,在壁层与脏层之间产生由纤维蛋白、白细胞及少许内皮细胞组成的渗出物。这种渗出物可仅局限于一处或满布整个心脏的表面,有时可堆积很厚,呈不规则、部稠的毛发蓬松状。如果此后渗出物中的液体增加,则转成浆液纤维蛋白性渗液,液量可由 100 ml至2-3 L,通常呈草黄色而清晰,可因含有白细胞及脱落的内皮细胞而混浊不清。亦可混有很多的红细胞而呈红色,成为浆液血性。化脓性细菌引起的心包炎渗液可为纯粹的新稠脓液。渗液可在2-3星期或短的时间被吸收。结核性心包炎渗液存在时间较长,可长达数月之久,偶可见局限性的渗液积聚。通常心外膜下心肌有不同程度和范围大小的炎性变化。炎症还可累及纵隔、横服和胸膜。也可发生壁层与脏层粘连、增厚,而逐渐形成慢性心包病变。

  正常时心包腔内压力低于大气压,同时也低于心房压和心室舒张压。心包容量较心脏容量大10%-20%,使其能够适应生理性心脏容量的变化,急性纤维蛋白性心包炎和少量渗液均不致影响心包内压力。当渗液迅速积聚和(或)渗液量达到一定的水平时,心包内压力则急骤上升,妨碍心室舒张和充盈,使心搏量降低,收缩期血压因心搏出量减少而下降。同时,心包内压力增高也影响血液回流到右心,使静脉压升高,上述这些改变构成了急性心脏填塞的临床表现。

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宝宝做了心脏房缺手术10天了有什么要注意的吗

你好!宝宝手术十天了应留意饮食以高蛋白、高营养、易消化饮食为基础,对于饮食主管医生护士会有专项建议,术后应记录二十四小时的进出量,一般早上六点钟作一次记录,抱括口服药物,水、饮料、奶、粥、汤、水果及固...

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