过敏性哮喘与变异性哮喘的区别

　　正值春季，哮喘疾病的高发季，哮喘的种类有很多，很多患者不清楚自己的病症，特别是过敏性哮喘和变异性哮喘很难区别，因为这两种哮喘的发病机理是一样的，但是症状不同，治疗的方法也是相同的，那么，如何区别过敏性哮喘与变异性哮喘呢?下面我们从症状和病因两方面入手，进行判断。

　　过敏性哮喘

　　过敏性哮喘(bronchial asthma，哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。

　　变异性哮喘

　　咳嗽是感冒的一种表现，但不是感冒独有的症状。单纯以咳嗽为主要表现的“感冒”或者感冒的其他症状如：鼻塞、流涕、发烧等都已经好转，仅仅剩慢性咳嗽久治不愈，这就是咳嗽变异性哮喘。

　　过敏性哮喘与变异性哮喘的区别

　　变异性哮喘和过敏性哮喘的发病机理是一样的，他们的不同主要的症状不一样，但是属于同一种病的范畴，所以要达到临床治愈，主要是从根本上解除发病的根源。

　　症状区别：

　　过敏性哮喘症状：过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现 哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等（紫绀【译】：紫绀也称发绀，是指由于动脉血氧分压降低，氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增加且超过50g/L时，皮肤粘膜呈 紫绀现紫兰色的现象）。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。

　　变异性哮喘症状：主要表现为刺檄性干咳，通常咳嗽[1]比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。咳嗽多为持续性干咳，特别是晚上就寝时或凌晨时明显，发作频繁、剧烈，很多病人伴有咽喉发痒。常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重，也可因接触花粉、尘埃、某种食物而发作。咳嗽可能是变异性哮喘的主要的临床表现，是以长期的顽固性干咳为主，经常会在吸入刺激性气味(油漆、汽油、香水、花粉等)、冷空气、接触过敏原、剧烈运动后和呼吸道感染后引起病发，也会有部分患者在没有任何诱因的情况下哮喘病发。变异性哮喘多发生于夜间和凌晨，以春秋最为多见。多数患者在就诊前多数已经采用过止咳化痰药和抗生素进行治疗过一段时间几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、支气管舒张剂、β2受体激动剂药物治疗可见病症缓解，同时变异性哮喘患者也会出现胸闷、呼吸困难等现象。

　　病因区别：

　　过敏性哮喘病因：过敏性哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来，美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势，全世界约有一亿哮喘患者，已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。国内哮喘的患病率约为1%，儿童可达3%，据测算国内约有1千万以上哮喘患者。

　　变异性哮喘病因：专业表示咳嗽变异性哮喘多在春秋季反复发作，主要致病因有以下几个方面构成：(1)内分泌不调，活动少，健康值数低，现代人最大的奢望就是吃好睡好，劣质的食品严重影响人们的身体和内分泌，同时营养不良与营养过剩现象并存。(2)工业化进程加快，咳嗽变异性哮喘在工业化进程比较快的地区几率很大，究其原因与空气质量有很大的关系。(3)精神心理压力，都市白领时时刻刻都在"战斗"，房贷、车贷、婚姻等都成为心。

　　求医网温馨提示：不管是那类型的哮喘，哮喘患者的生活居住环境要保证清洁，减少灰尘的污染，室内不要种植鲜花，以防引起花粉过敏反应，衣服被褥要勤洗勤晒。过敏性哮喘患者居住的室内要经常开窗，保持空气流通、干燥。室内尘土中有一种肉眼看不见名叫“螨”的生物，它是引发某些哮喘的元凶。这种生物在潮湿天气里会大量滋生，但是室内湿度控制在50%以内时，它就不能大量滋生了。

　　【参考文献：《哮喘手册》《儿童哮喘诊疗手册》《专家答疑解惑哮喘》】