慢性哮喘是一种以反复发作、可自行或经治疗缓解的气道阻塞为特征的综合征，其病因仍未知。哮喘病人有周期性的正常肺功能，这和慢性阻塞性肺病有区别;哮喘还喝支气管对刺激反应性增强有关，这些刺激对肺哮喘患者作用微小，此种现象称为气道高反应性。新近证据提示，我们现今认识为哮喘的综合征是一种包含数种不同疾病实体的炎症性疾患。慢性哮喘是一种常见疾患，男女患病率大致相同，我国大约1%。大多数在25岁以前发病，也可发生于任何年龄。
尽管慢性哮喘高流行，其原因仍未知。构成哮喘发作气道狭窄和由之降低的气流是气道官腔阻塞的结果。尽管目前已建立气道由炎症细胞，包括Th2淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞，侵润的炎症是哮喘的一种共同特征，但这些细胞与哮喘气道阻塞的病理过程的联系仍未被清晰的揭示。
引起慢性哮喘原因：
1、气道平滑肌收缩。
2、气道上皮增厚。
3、气道腔内液体存在。
慢性哮喘临床表现主要有以下几种：哮喘发作期间，病人因气短伴咳嗽、喘鸣和焦虑而看医生。病人气短的程度和气流阻塞的程度无紧密联系，而常受发作的急骤程度影响。呼吸困难可仅出现于运动时、服用阿司匹林后、于特异性已知抗原接触后或因未能识别的理由。变异性哮喘中，咳嗽、声嘶、整夜不能入睡是仅有的症状。
慢性哮喘胸部检查视诊：急性发作的病人吸气时应用辅助肌(三凹征)，胸部通常是多度充气，呼气相较吸入想延长。
1、叩诊:显示过清音，由于膈肌运动产生的肺下界正常变动丧失。
2、听诊:闻哮鸣音，是哮喘主要的体检发现，但不能据此建立诊断。哮鸣音一般在呼气和吸气相均可闻及，但在呼气相较为响亮。哮鸣音特点为多音调和单音调，前者多于后者。可伴额外声音，包括干啰音(提示气道腔内有分泌物)或湿罗音(提示局部感染或心衰)。哮喘病人呼吸音减低或消失表示严重气流阻塞。
【本文由天津国泰医院 姚儒省供稿】
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